胎兒急性缺氧的癥狀
胎兒急性缺氧的癥狀主要有胎動異常、胎心率異常、羊水污染、胎兒生長受限、酸中毒等。胎兒急性缺氧是指胎兒在子宮內(nèi)突然出現(xiàn)氧氣供應不足的情況，可能由胎盤早剝、臍帶受壓、母體低血壓等因素引起，需立即就醫(yī)處理。
1、胎動異常
胎兒急性缺氧時可能出現(xiàn)胎動頻繁或胎動減少。胎動頻繁可能是胎兒因缺氧而掙扎的表現(xiàn)，胎動減少則可能提示胎兒已進入抑制狀態(tài)。孕婦需每日定時監(jiān)測胎動，若12小時內(nèi)胎動少于10次或較平時減少一半以上，應及時就醫(yī)。胎動異?？赡芘c胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)。
2、胎心率異常
胎兒急性缺氧時胎心率可能出現(xiàn)基線變異減少、晚期減速或變異減速等異常表現(xiàn)。胎心監(jiān)護顯示胎心率持續(xù)超過160次/分或低于110次/分均屬異常。胎心率異?？赡芘c臍帶受壓、母體低氧血癥等因素有關(guān)，需通過胎心監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測。
3、羊水污染
胎兒急性缺氧可能導致羊水被胎糞污染而呈現(xiàn)黃綠色或墨綠色。羊水污染程度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，污染程度越重提示缺氧時間越長。羊水污染可能與胎兒窘迫引起的肛門括約肌松弛有關(guān)，需通過羊膜鏡檢查或破膜后觀察確認。
4、胎兒生長受限
長期慢性缺氧可能導致胎兒生長受限，表現(xiàn)為超聲檢查中胎兒體重低于同孕周第10百分位。生長受限胎兒對急性缺氧的耐受性更差。胎兒生長受限可能與胎盤功能不全、母體妊娠高血壓等因素有關(guān)，需通過超聲定期評估胎兒生長發(fā)育情況。
5、酸中毒
胎兒急性缺氧嚴重時可導致代謝性酸中毒，表現(xiàn)為胎兒頭皮血pH值低于7.20。酸中毒可能損傷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致腦癱等后遺癥。酸中毒與無氧酵解增加導致乳酸堆積有關(guān)，需通過胎兒頭皮血采樣或臍動脈血氣分析確診。
孕婦應定期進行產(chǎn)前檢查，學會自數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)胎動異常立即就醫(yī)。避免長時間仰臥位，建議左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流?？刂迫焉锲诟哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙戒酒。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀時及時就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況給予吸氧、改變體位、終止妊娠等處理。分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護，必要時行急診剖宮產(chǎn)。
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