心室預激很嚴重嗎會怎么樣

博禾醫(yī)生
心室預激是否嚴重需結(jié)合具體類型及癥狀判斷,多數(shù)情況下無癥狀者無須特殊治療,但合并快速性心律失常時可能引發(fā)心悸、暈厥甚至猝死。心室預激可能與先天性心臟傳導異常、心肌病等因素有關,典型表現(xiàn)為突發(fā)心動過速、心電圖δ波。
無癥狀的心室預激通常屬于良性表現(xiàn),尤其當心電圖僅顯示預激波而無心律失常發(fā)作史時,多數(shù)患者終身無需干預。這類情況可能與心臟傳導通路存在異常旁路有關,但旁路傳導效率較低,不會顯著影響心臟泵血功能。日常建議避免過度勞累、情緒激動等誘發(fā)因素,定期復查心電圖即可。
若心室預激合并房室折返性心動過速或心房顫動,則屬于高風險狀態(tài)。異常旁路可能導致電信號快速傳導,引發(fā)心室率極快的心律失常,嚴重時可導致血流動力學不穩(wěn)定?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)心悸、胸痛、黑矇甚至意識喪失,需立即就醫(yī)。此類情況常需射頻消融術阻斷異常傳導通路,藥物如普羅帕酮片、胺碘酮片可用于急性發(fā)作期控制心率。
建議心室預激患者避免攝入含咖啡因飲品,規(guī)律監(jiān)測心率變化。首次確診或出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀時,應至心內(nèi)科完善電生理檢查評估風險,切勿自行服用抗心律失常藥物。
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