肛漏和痔漏的區(qū)別

博禾醫(yī)生
肛漏和痔漏是兩種不同的肛腸疾病,肛漏通常指肛瘺,痔漏則指痔瘡引起的分泌物滲出。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道,痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊。
肛瘺多因肛腺感染引發(fā)肛周膿腫,破潰后形成連接肛管與皮膚的慢性炎性管道,常伴隨細(xì)菌感染。痔瘡由肛門靜脈叢血流淤滯、血管擴張導(dǎo)致,與長期腹壓增高、久坐、便秘等因素相關(guān),分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
肛瘺典型癥狀為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛,瘺管外口可見分泌物或結(jié)痂,急性期可能伴發(fā)熱。痔瘡主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出及瘙癢,內(nèi)痔以無痛性便血為主,外痔易形成血栓導(dǎo)致劇烈疼痛。
肛瘺需通過肛門指診探查瘺管走向,配合肛周超聲或磁共振明確瘺管分支。痔瘡可通過肛門鏡觀察痔核位置和大小,直腸指診可判斷有無血栓形成,必要時行結(jié)腸鏡檢查排除其他疾病。
肛瘺以手術(shù)切除瘺管為主,常用術(shù)式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法,復(fù)雜性肛瘺需分期手術(shù)。痔瘡優(yōu)先采取保守治療,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,嚴(yán)重者行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛瘺術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,需定期換藥并控制感染,避免形成新瘺管。痔瘡?fù)ㄟ^改善排便習(xí)慣多可控制進展,但長期腹壓增高可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),III度以上痔瘡術(shù)后恢復(fù)期較長。
保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解癥狀。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦西藍(lán)花、燕麥等食物,忌辛辣刺激。出現(xiàn)肛門持續(xù)疼痛、出血或分泌物增多時應(yīng)及時就診,避免自行使用偏方延誤治療。
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