腦梗的前兆表現(xiàn)主要有短暫性視力模糊、突發(fā)性頭暈或眩暈、單側(cè)肢體無力或麻木、言語不清或理解困難、突發(fā)性劇烈頭痛。這些癥狀可能由血管痙攣、血栓形成、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，若反復(fù)出現(xiàn)需警惕腦梗風(fēng)險(xiǎn)。

1、短暫性視力模糊

短暫性視力模糊多表現(xiàn)為單眼或雙眼突然視物不清，可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這與視網(wǎng)膜或枕葉供血不足有關(guān)，常見于頸動(dòng)脈狹窄或微小血栓脫落?；颊呖赡馨殡S眼前黑蒙或視野缺損，發(fā)作后視力通常自行恢復(fù)。建議及時(shí)檢查頸動(dòng)脈超聲和腦血流灌注情況。

2、突發(fā)性頭暈或眩暈

突發(fā)性頭暈常伴隨天旋地轉(zhuǎn)感，可能因椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致小腦或腦干缺血。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、站立不穩(wěn)等癥狀，需與耳源性眩暈鑒別。發(fā)作時(shí)建議立即平臥避免跌倒，頻繁發(fā)作需完善頭顱MRI和血管成像檢查。

3、單側(cè)肢體無力或麻木

單側(cè)肢體無力多表現(xiàn)為手臂抬舉困難或行走拖步，麻木感呈手套襪套樣分布。這是大腦運(yùn)動(dòng)感覺皮層缺血的特征性表現(xiàn)，常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)病變。癥狀可能間歇性出現(xiàn)，但隨缺血加重會(huì)發(fā)展為持續(xù)性偏癱。需監(jiān)測(cè)血壓血糖并控制危險(xiǎn)因素。

4、言語不清或理解困難

言語不清表現(xiàn)為吐字含糊或找詞困難，理解困難則無法執(zhí)行簡(jiǎn)單指令。這類語言障礙提示優(yōu)勢(shì)半球額顳葉缺血，可能伴隨面部肌肉無力。癥狀短暫出現(xiàn)稱為短暫性失語，是重要的預(yù)警信號(hào)。建議進(jìn)行語言功能評(píng)估和彌散加權(quán)成像檢查。

5、突發(fā)性劇烈頭痛

突發(fā)性頭痛多為爆炸樣或刀劈樣疼痛，可能預(yù)示腦血管痙攣或小血管滲血。部分患者會(huì)伴隨頸部僵硬或意識(shí)改變，需警惕后循環(huán)梗死或蛛網(wǎng)膜下腔出血。此類頭痛與普通頭痛不同，通常無先兆且程度劇烈，需緊急就醫(yī)排除出血性病變。

日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。定期監(jiān)測(cè)血脂和頸動(dòng)脈斑塊情況，若出現(xiàn)前兆癥狀反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即到神經(jīng)內(nèi)科就診完善腦血管評(píng)估。阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。