急性中耳炎怎樣治療

博禾醫(yī)生
急性中耳炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。急性中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起。
急性中耳炎患者需保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻或游泳??赏ㄟ^(guò)局部熱敷緩解耳部疼痛,建議臥床休息并抬高床頭,有助于減輕耳內(nèi)壓力。日常可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免辛辣刺激飲食,減少咽鼓管黏膜刺激。
細(xì)菌感染引起的急性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。耳痛明顯時(shí)可使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤壕徑獍Y狀。鼻塞患者可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管通氣。
對(duì)于鼓室積液嚴(yán)重或持續(xù)不消退者,需在耳鼻喉科行鼓膜穿刺術(shù)引流。該操作可迅速緩解耳悶脹感,降低中耳壓力,同時(shí)獲取分泌物進(jìn)行病原學(xué)檢查。術(shù)后需保持穿刺部位干燥,避免污水進(jìn)入耳道。
反復(fù)發(fā)作或積液超過(guò)3個(gè)月的患者,可能需接受鼓室置管術(shù)。通過(guò)放置通氣管平衡中耳內(nèi)外壓力,促進(jìn)積液排出。置管期間需定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致管體脫落,通常6-12個(gè)月后管體可自行脫落。
合并過(guò)敏性鼻炎者需使用氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應(yīng),腺樣體肥大患者可能需切除腺樣體。免疫力低下兒童可補(bǔ)充維生素AD滴劑,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。寒冷季節(jié)注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)中耳炎復(fù)發(fā)。
急性中耳炎患者治療期間應(yīng)避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓損傷。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位,減少奶液反流風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)后建議每年進(jìn)行聽(tīng)力篩查,觀察是否出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。日常加強(qiáng)體育鍛煉,保持鼻腔通暢,感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀,均可有效預(yù)防中耳炎發(fā)作。
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