什么叫輕微撕脫性骨折
關(guān)鍵詞：#骨折
輕微撕脫性骨折是指肌肉或肌腱強(qiáng)力收縮時(shí)，將附著部位的骨質(zhì)小塊撕脫的骨折類型，通常由外傷或運(yùn)動(dòng)損傷引起。
1、損傷機(jī)制
輕微撕脫性骨折多發(fā)生在肌腱或韌帶附著點(diǎn)，當(dāng)肌肉突然劇烈收縮或關(guān)節(jié)遭受外力牽拉時(shí)，超過骨質(zhì)的抗拉強(qiáng)度會(huì)導(dǎo)致骨皮質(zhì)小片剝離。常見于青少年運(yùn)動(dòng)損傷，因其骨骨骺未完全閉合更易發(fā)生。典型部位包括髂前上棘、肱骨內(nèi)上髁、第五跖骨基底等。
2、臨床表現(xiàn)
患者會(huì)出現(xiàn)局部突發(fā)性疼痛伴腫脹，活動(dòng)受限但關(guān)節(jié)穩(wěn)定性通常保持。撕脫部位可觸及壓痛性包塊，被動(dòng)牽拉相關(guān)肌肉時(shí)疼痛加劇。X線檢查可見撕脫骨片移位小于2厘米，關(guān)節(jié)面無受累。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
需結(jié)合外傷史、體檢和影像學(xué)綜合判斷。X線片顯示撕脫骨片直徑一般小于1厘米，移位程度輕。MRI可評(píng)估周圍軟組織損傷情況，CT三維重建有助于判斷骨塊具體位置。需與肌腱斷裂、骨骨骺分離等鑒別。
4、保守治療
急性期采用RICE原則處理，即休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、患肢抬高。疼痛緩解后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合超聲波等物理治療促進(jìn)愈合。常用藥物包括洛索洛芬鈉片、跌打鎮(zhèn)痛膏等。
5、康復(fù)管理
恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6周，逐步進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。使用護(hù)具保護(hù)患處，定期復(fù)查觀察骨痂形成情況。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素D鈣片、蛋白質(zhì)粉等，促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。
輕微撕脫性骨折患者應(yīng)保持患肢制動(dòng)2-3周，后期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。日常避免重復(fù)損傷動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備，必要時(shí)佩戴防護(hù)裝備。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診，排除合并韌帶損傷可能。
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