小兒發(fā)燒出紅疹怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒出紅疹可能與幼兒急疹、風(fēng)疹、猩紅熱、藥物過(guò)敏、手足口病等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹或皰疹等癥狀。可通過(guò)物理降溫、抗病毒治療、抗過(guò)敏治療等方式緩解,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
幼兒急疹多由人類(lèi)皰疹病毒6型感染引起,常見(jiàn)于6-18個(gè)月嬰幼兒。發(fā)熱3-5天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,多從軀干向四肢擴(kuò)散。皮疹無(wú)須特殊處理,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,保持皮膚清潔干燥。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài),避免抓撓皮疹。
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒感染導(dǎo)致,發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,伴有耳后淋巴結(jié)腫大??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒,皮疹處涂抹爐甘石洗劑止癢。患兒需隔離至皮疹消退,孕婦應(yīng)避免接觸。家長(zhǎng)需給患兒剪短指甲,穿著寬松棉質(zhì)衣物。
猩紅熱為A組β溶血性鏈球菌感染,表現(xiàn)為高熱、楊梅舌及彌漫性猩紅色皮疹。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗菌治療,皮疹脫屑期可外用凡士林軟膏。家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒足量飲水,用溫水擦拭皮膚,監(jiān)測(cè)有無(wú)關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥。
服用抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥后可能出現(xiàn)藥疹,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性紅斑或蕁麻疹。應(yīng)立即停用致敏藥物,遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,嚴(yán)重者需使用地塞米松磷酸鈉注射液。家長(zhǎng)需記錄過(guò)敏藥物名稱(chēng),發(fā)熱時(shí)避免使用酒精擦浴刺激皮膚。
腸道病毒感染可引起手足口病,表現(xiàn)為手、足、口腔皰疹伴低熱??勺襻t(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛,皮疹處涂抹阿昔洛韋乳膏。家長(zhǎng)需注意餐具消毒,給予流質(zhì)飲食,觀察有無(wú)嗜睡、肢體抖動(dòng)等重癥表現(xiàn)。
患兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。保持室內(nèi)通風(fēng),每日用溫水清潔皮膚,避免使用堿性肥皂。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C果汁。皮疹未明確診斷前不宜擅自使用藥膏,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若出現(xiàn)皮疹持續(xù)加重、高熱不退、拒食脫水等情況,需立即急診就醫(yī)。
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