睪丸扭轉(zhuǎn)的前兆主要包括突發(fā)性陰囊劇痛、患側(cè)睪丸位置異常抬高、伴隨惡心嘔吐等癥狀。睪丸扭轉(zhuǎn)可能與精索扭轉(zhuǎn)、劇烈運(yùn)動(dòng)、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊紅腫、下腹墜痛、排尿困難等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致睪丸壞死。

1、突發(fā)疼痛

睪丸扭轉(zhuǎn)最典型的前兆是單側(cè)陰囊突發(fā)劇烈疼痛，疼痛可能向腹股溝或下腹部放射。這種疼痛通常在沒有外傷的情況下突然發(fā)生，且在平臥或抬高陰囊后無(wú)法緩解。疼痛程度可能逐漸加重，并伴隨患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高。部分患者會(huì)出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，與疼痛刺激自主神經(jīng)有關(guān)。此時(shí)需立即就醫(yī)排查，避免錯(cuò)過(guò)黃金6小時(shí)救治期。

2、睪丸移位

患側(cè)睪丸位置異常抬高是重要體征，由于精索扭轉(zhuǎn)牽拉，睪丸常呈橫位或上移狀態(tài)。觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)睪丸與附睪的相對(duì)位置改變，提睪反射消失。部分青少年患者可能伴隨精索增粗或呈螺旋狀改變。這種解剖位置異?？赏ㄟ^(guò)超聲多普勒檢查確認(rèn)血流信號(hào)減弱或消失，是診斷的關(guān)鍵依據(jù)。

3、伴隨癥狀

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)低熱。由于疼痛刺激，可能伴隨面色蒼白、出汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。嬰幼兒患者可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食，兒童可能呈現(xiàn)蜷縮體位。這些非特異性癥狀容易與腸胃炎混淆，需結(jié)合生殖系統(tǒng)檢查綜合判斷。

4、排尿異常

部分患者可能出現(xiàn)排尿困難或尿頻，與扭轉(zhuǎn)壓迫輸精管或神經(jīng)反射有關(guān)。但典型睪丸扭轉(zhuǎn)通常不伴隨尿路刺激癥狀，這點(diǎn)可與附睪炎鑒別。若出現(xiàn)血尿或膿尿，需優(yōu)先考慮泌尿系統(tǒng)感染。排尿異常癥狀在新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)中更為常見，可能表現(xiàn)為尿量減少。

5、運(yùn)動(dòng)誘因

劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷后突發(fā)疼痛需高度警惕，常見于籃球、體操等需要頻繁旋轉(zhuǎn)軀干的運(yùn)動(dòng)。睡眠中發(fā)生的扭轉(zhuǎn)多見于青春期前兒童，與提睪肌夜間收縮有關(guān)。先天性睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)或隱睪病史患者風(fēng)險(xiǎn)更高。這類患者建議避免突然的體位改變，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴防護(hù)裝備。

日常生活中應(yīng)避免睪丸區(qū)域受到外力撞擊，選擇寬松透氣的內(nèi)褲減少壓迫。運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)，特別是需要軀干旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童異?？摁[或行走姿勢(shì)改變，青春期男性出現(xiàn)不明原因腹痛時(shí)建議檢查陰囊。確診睪丸扭轉(zhuǎn)后，即使手法復(fù)位成功也需在24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)固定，預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免騎跨動(dòng)作，定期復(fù)查睪丸血流情況。