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腎萎縮是怎么回事

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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腎萎縮可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動(dòng)脈狹窄、多囊腎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)理、控制原發(fā)病、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎單位逐漸損傷,表現(xiàn)為蛋白尿和血尿。治療需使用黃葵膠囊、百令膠囊、阿魏酸哌嗪片等藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。該病進(jìn)展緩慢但可能最終導(dǎo)致腎功能不全。

2、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖可損害腎小球?yàn)V過(guò)膜,早期出現(xiàn)微量白蛋白尿。建議使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片、阿托伐他汀鈣片控制病情,配合低蛋白飲食。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖對(duì)延緩腎病進(jìn)展至關(guān)重要。

3、高血壓腎病

持續(xù)高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,引起夜尿增多和腎濃縮功能下降。常用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、呋塞米片等藥物,需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。限制鈉鹽攝入有助于血壓管理。

4、腎動(dòng)脈狹窄

腎動(dòng)脈狹窄會(huì)造成腎臟缺血性萎縮,可能突發(fā)難以控制的高血壓。診斷明確后可考慮血管成形術(shù)或放置支架,配合服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。早期干預(yù)可避免腎功能進(jìn)一步惡化。

5、多囊腎

多囊腎屬于遺傳性疾病,表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進(jìn)行性增大??墒褂猛蟹テ仗蛊泳從夷[增長(zhǎng),疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊。終末期需考慮腎臟替代治療,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。

腎萎縮患者需嚴(yán)格控制每日飲水量和蛋白質(zhì)攝入量,避免高鉀高磷食物。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步或游泳。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、腎功能指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查腎臟超聲。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,由腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)疾病管理有積極作用。

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