吃了鯽魚苦膽的中毒反應(yīng)

博禾醫(yī)生
誤食鯽魚苦膽可能引發(fā)中毒反應(yīng),表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈心悸,嚴(yán)重者需立即就醫(yī),輕微癥狀可通過催吐、中藥解毒、飲食調(diào)理緩解。
鯽魚苦膽含鯉醇硫酸酯鈉等毒素,直接刺激胃腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。中毒初期出現(xiàn)劇烈腹痛和噴射狀嘔吐,伴隨口干舌燥。應(yīng)急處理需立即用手指刺激咽喉催吐,并飲用大量淡鹽水促進(jìn)毒素排出。癥狀持續(xù)超過2小時(shí)者需急診洗胃。
毒素?fù)p傷消化道引發(fā)痙攣性疼痛,常見水樣腹瀉每日10次以上??扇「鸶?0克煎水頻服緩解腸痙攣,配合藿香正氣水每次10ml稀釋服用。出現(xiàn)血便或柏油樣便提示消化道出血,需靜脈注射西咪替丁。
毒素入血后引發(fā)神經(jīng)毒性,表現(xiàn)為視物模糊、四肢麻木。輕度癥狀可用綠豆甘草湯綠豆50克+生甘草10克煎煮代茶飲。出現(xiàn)抽搐或意識障礙時(shí),應(yīng)立即注射地西泮控制驚厥,同時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
嚴(yán)重中毒會導(dǎo)致竇性心動過速,血壓波動超過20mmHg。居家可含服速效救心丸4粒應(yīng)急,同時(shí)監(jiān)測心率變化。心電圖顯示ST段改變者需靜脈滴注硝酸甘油,并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)48小時(shí)。
毒素代謝加重肝腎負(fù)擔(dān),24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)茶色尿。建議服用護(hù)肝片成分含五味子、柴胡每日3次,配合玉米須30克煮水利尿?;?yàn)顯示轉(zhuǎn)氨酶升高3倍以上時(shí),需住院進(jìn)行護(hù)肝輸液治療。
中毒后三日內(nèi)需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食,推薦米油、藕粉等低脂易消化食物,禁食辛辣海鮮。每日飲用鮮榨梨汁200ml促進(jìn)排毒,配合足三里穴位按摩改善胃腸功能?;謴?fù)期可練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉式,每周3次增強(qiáng)代謝能力。出現(xiàn)持續(xù)乏力或皮膚黃染需復(fù)查肝腎功能。
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