睡眠不好是怎么回事

博禾醫(yī)生
睡眠不好可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,影響褪黑素分泌周期。表現(xiàn)為入睡困難、易醒多夢(mèng)。建議通過(guò)正念冥想、傾訴減壓等方式緩解情緒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥,或佐匹克隆片等西藥輔助睡眠。
熬夜、倒班或跨時(shí)區(qū)旅行會(huì)打亂生物鐘,導(dǎo)致睡眠-覺(jué)醒周期失衡。常見(jiàn)癥狀為白天嗜睡、夜間清醒。需固定起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘,逐步調(diào)整作息至規(guī)律狀態(tài)。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片可短期輔助調(diào)節(jié)節(jié)律。
光線過(guò)強(qiáng)、噪音超標(biāo)或?qū)嬀卟贿m等會(huì)降低睡眠質(zhì)量。表現(xiàn)為淺睡眠增多、頻繁覺(jué)醒。應(yīng)保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24℃,選擇合適硬度的床墊。必要時(shí)可使用白噪音機(jī)器或遮光窗簾改善環(huán)境。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或呼吸暫停綜合征等疾病常伴睡眠障礙??赡馨殡S心悸、夜間憋醒等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如阻塞性睡眠呼吸暫?;颊呖膳宕骱粑鼨C(jī),疼痛患者遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
部分降壓藥、抗抑郁藥或含咖啡因藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為睡眠片段化、早醒。需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如將利尿劑改為早晨服用,替換興奮性抗抑郁藥為米氮平片等鎮(zhèn)靜類(lèi)制劑。
建立睡前1小時(shí)放松儀式,如溫水泡腳或閱讀紙質(zhì)書(shū)籍,避免接觸電子設(shè)備。晚餐不宜過(guò)飽,限制午后咖啡因攝入。適度日間運(yùn)動(dòng)有助于提升睡眠質(zhì)量,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。
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