惡露未排凈時(shí)需謹(jǐn)慎進(jìn)行腹式呼吸，可能影響子宮恢復(fù)，建議根據(jù)惡露量及身體狀態(tài)調(diào)整。

1、惡露期特點(diǎn)：

產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落排出的混合物，通常持續(xù)4-6周。血性惡露階段產(chǎn)后3-4天子宮收縮劇烈，此時(shí)腹式呼吸可能加重宮縮疼痛；漿液性惡露階段產(chǎn)后10天左右可嘗試淺層呼吸；白色惡露期3周后身體恢復(fù)較好時(shí)可正常練習(xí)。

2、子宮恢復(fù)評(píng)估：

腹式呼吸需腹肌參與，可能增加腹壓影響子宮復(fù)位。建議通過(guò)B超確認(rèn)子宮復(fù)舊情況，若存在宮腔殘留、子宮收縮乏力或惡露異味，需暫停呼吸訓(xùn)練。順產(chǎn)2周后、剖宮產(chǎn)4周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可開(kāi)始。

3、呼吸調(diào)整方案：

惡露量多時(shí)改用胸式呼吸，減少腹部起伏。待惡露轉(zhuǎn)為淡黃色后，可嘗試仰臥位腹式呼吸：?jiǎn)问址鸥共?，吸氣時(shí)鼓起腹部約3秒，呼氣時(shí)緩慢收縮，每日2次每次5分鐘。出現(xiàn)腹痛或出血增多立即停止。

4、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避措施：

避免采用瓦氏呼吸屏氣用力，防止盆底肌壓力驟增。合并盆底肌松弛者需配合凱格爾運(yùn)動(dòng)，先收縮盆底肌再呼吸。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦注意保護(hù)傷口，可用束腹帶固定后練習(xí)。

5、替代訓(xùn)練方法：

惡露未凈期間推薦側(cè)臥位diaphragmaticbreathing膈肌呼吸，或坐姿肩部放松呼吸。產(chǎn)后修復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行骨盆搖擺、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)同時(shí)避免腹部受壓。

飲食上增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血，每日飲水量保持2000ml以上加速代謝?？蛇M(jìn)行散步等溫和有氧運(yùn)動(dòng)，步速以不影響惡露排出量為準(zhǔn)。保持會(huì)陰清潔，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，發(fā)現(xiàn)血塊增多、發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲。產(chǎn)后42天復(fù)查確認(rèn)子宮恢復(fù)良好后，再逐步加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。