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右肺鈣化爐是怎么回事?

心胸外科編輯 健康解讀者
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右肺鈣化灶可能與肺結(jié)核愈合期、塵肺病、肺部感染后遺留、肺組織損傷修復(fù)、肺錯(cuò)構(gòu)瘤等因素有關(guān),可通過(guò)定期復(fù)查、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。鈣化灶是肺部病變愈合后的常見影像學(xué)表現(xiàn),多數(shù)無(wú)需特殊處理。

1、肺結(jié)核愈合期

肺結(jié)核治愈后常遺留鈣化灶,是機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌的免疫反應(yīng)結(jié)果。病灶內(nèi)鈣鹽沉積形成致密影,胸部CT顯示為高密度點(diǎn)狀或斑片狀陰影?;颊呖赡茉械蜔帷?a href="http://m.international-tax-support.com/k/q35bfdkkk5zmymx.html" target="_blank">盜汗等結(jié)核中毒癥狀史,當(dāng)前若無(wú)活動(dòng)性病灶則無(wú)須治療,建議每年復(fù)查胸部CT觀察變化。

2、塵肺病

長(zhǎng)期接觸二氧化硅等粉塵可能導(dǎo)致肺組織纖維化伴鈣鹽沉積。胸部X線可見類圓形鈣化結(jié)節(jié),多分布于中上肺野?;颊叱0橛锌人浴⑿貝灥劝Y狀,需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物控制病情進(jìn)展。

3、肺部感染后遺留

肺炎支原體感染或真菌性肺炎愈合后可能形成鈣化灶。CT表現(xiàn)為散在點(diǎn)狀鈣化,患者既往可能有發(fā)熱、咳黃痰等感染病史。若無(wú)癥狀可不處理,反復(fù)感染者可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片進(jìn)行預(yù)防性治療。

4、肺組織損傷修復(fù)

肺內(nèi)出血或挫傷后修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)鈣鹽沉積。CT顯示鈣化灶邊緣模糊,可能伴有胸膜增厚。常見于外傷或手術(shù)史患者,通常無(wú)需干預(yù),但需與轉(zhuǎn)移性鈣化鑒別,必要時(shí)行增強(qiáng)CT檢查。

5、肺錯(cuò)構(gòu)瘤

肺良性腫瘤中約30%含鈣化成分,CT可見爆米花樣鈣化灶。多數(shù)患者無(wú)癥狀,偶發(fā)咳嗽或胸痛。若腫瘤直徑超過(guò)3厘米或壓迫支氣管,可考慮胸腔鏡下手術(shù)切除,術(shù)后病理可明確診斷。

發(fā)現(xiàn)右肺鈣化灶后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。適量增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃攝入,促進(jìn)鈣質(zhì)代謝。建議每6-12個(gè)月復(fù)查低劑量胸部CT,若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、咯血等癥狀需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。日常可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但需避免高原旅行或潛水等高壓環(huán)境活動(dòng)。

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