食物中毒的特點(diǎn)

博禾醫(yī)生
食物中毒通常表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀,主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)、脫水休克、神經(jīng)系統(tǒng)異常等特點(diǎn)。食物中毒可能由細(xì)菌污染、毒素蓄積、化學(xué)毒物、寄生蟲感染、病毒侵襲等因素引起,需根據(jù)病原體類型采取針對(duì)性治療。
食物中毒早期多出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐,常見于金黃色葡萄球菌或蠟樣芽孢桿菌污染的食物。嘔吐物可能含有未消化食物殘?jiān)?,?yán)重時(shí)可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂?;颊咝杓皶r(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片緩解癥狀。
沙門氏菌或副溶血性弧菌感染常引發(fā)陣發(fā)性臍周絞痛和水樣便腹瀉,每日排便可達(dá)十余次。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可能伴隨黏液血便,需警惕志賀菌或大腸桿菌O157感染。治療可選用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,避免擅自使用止瀉藥物。
細(xì)菌性食物中毒如李斯特菌或空腸彎曲菌感染易引起38℃以上高熱,伴隨畏寒寒戰(zhàn)等全身癥狀。這類感染多見于未徹底加熱的乳制品或禽肉。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片,同時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)明確病原體。
持續(xù)嘔吐腹瀉可導(dǎo)致皮膚彈性下降、尿量減少等脫水表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速等休克征兆。嬰幼兒及老年人更易發(fā)生循環(huán)衰竭,需立即靜脈補(bǔ)充0.9%氯化鈉注射液,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液速度。
肉毒桿菌或河豚毒素中毒時(shí)可見視物模糊、吞咽困難、呼吸肌麻痹等神經(jīng)毒性癥狀。這類中毒潛伏期短且進(jìn)展迅速,需盡快注射肉毒抗毒素血清。誤食毒蕈還可能引發(fā)幻覺、譫妄等精神癥狀,需用青霉素鈉驅(qū)除毒素。
發(fā)生食物中毒后應(yīng)立即停止進(jìn)食可疑食物,保留剩余食物樣本送檢。輕度中毒者可少量多次飲用淡鹽水或米湯,避免進(jìn)食油膩刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)須急診就醫(yī),進(jìn)行糞便培養(yǎng)和血常規(guī)檢查。日常需注意生熟食分開存放,肉類海鮮徹底加熱,隔夜飯菜食用前需充分復(fù)熱。外出就餐選擇衛(wèi)生條件良好的餐廳,避免食用野生蘑菇或不明來(lái)源的水產(chǎn)品。
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