小兒痢疾的癥狀和治療

博禾醫(yī)生
小兒痢疾主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀,可通過補(bǔ)液治療、抗生素治療、飲食調(diào)理、益生菌治療、止瀉治療等方式治療。小兒痢疾通常由細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、飲食不當(dāng)、免疫力低下等原因引起。
小兒痢疾容易導(dǎo)致脫水,補(bǔ)液治療是基礎(chǔ)措施。口服補(bǔ)液鹽溶液能補(bǔ)充水分和電解質(zhì),適用于輕度脫水。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液,常用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等。補(bǔ)液過程中需監(jiān)測尿量、精神狀態(tài)等指標(biāo)。
細(xì)菌性痢疾需使用抗生素,常用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、諾氟沙星膠囊等。抗生素應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。治療期間需觀察藥物不良反應(yīng),如皮疹、胃腸道不適等。
發(fā)病初期可短暫禁食,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)飲食。選擇易消化食物如米湯、稀粥、面條等,避免高糖、高脂、高纖維食物。少量多餐,保證營養(yǎng)攝入。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳。
益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,常用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等。益生菌需與抗生素間隔2小時服用,避免相互影響。治療期間注意觀察大便性狀變化。
嚴(yán)重腹瀉可使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物。止瀉藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,感染性腹瀉早期不宜過早止瀉。用藥期間注意補(bǔ)充水分,防止便秘等不良反應(yīng)。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量、體溫等變化。保持臀部清潔干燥,預(yù)防尿布疹。注意手衛(wèi)生,避免交叉感染。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用抗生素?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
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