日常如何及早防治脂肪肝 為什么說脂肪肝是糖尿病后備軍

博禾醫(yī)生
國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn),有脂肪肝的人更易發(fā)生糖尿病。在上海,無糖尿病史的非酒精性脂肪肝患者中,空腹血糖和(或)餐后2小時血糖高于正常者占43.2%,其中有14.4%被新診斷為糖尿病。國外研究,對沒有糖尿病的人群隨訪7年,發(fā)現(xiàn)有脂肪肝的人更易患糖尿病。
脂肪肝是糖尿病“后備軍”
據(jù)日本、美國、意大利研究報道,研究人員對沒有糖尿病的人群進(jìn)行追蹤研究發(fā)現(xiàn),在沒有糖尿病史的脂肪肝患者中約44%存在糖代謝異常,其中,13%為糖耐量異常(IGT),他們處于糖尿病前期狀態(tài),31%為新診斷的糖尿病。因此,那些患有脂肪肝的病人比沒有脂肪肝的患者更容易發(fā)生2型糖尿病。為此,有人又將目前還沒有發(fā)生糖尿病的脂肪肝病人視為2型糖尿病的后備軍。脂肪肝不僅引起肝臟的各種異常,而且,還與糖尿病、脂代謝紊亂、動脈粥樣硬化性疾病密切相關(guān),故在世界范圍內(nèi),引起消化、內(nèi)分泌代謝、營養(yǎng)、心血管等多學(xué)科的共同關(guān)注。
有些人脂肪肝患者可能會說我沒有糖尿病啊。實際上,自認(rèn)沒有糖尿病的脂肪肝人群,有將近一半的人存在血糖異常,這部分人大約將有1/3遲早會發(fā)展成真正的2型糖尿病,所以說,脂肪肝是糖尿病的新“后備軍”。
之所以脂肪肝高發(fā),一方面隨著科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,新的檢查手段不斷出現(xiàn),過去不能發(fā)現(xiàn)的疾病被發(fā)現(xiàn),脂肪肝就是明顯例證;另一方面,隨著人們生活水平不斷提高,生活方式的轉(zhuǎn)變,許多“文明病”的發(fā)病率確實增高了。上世紀(jì)五六十年代就是醫(yī)生也很少知道脂肪肝,到了八九十年代,脂肪肝逐漸增多,但并未引起人們廣泛注意,直到進(jìn)入21世紀(jì),才引起人們廣泛關(guān)注。
脂肪肝癥狀不明顯,一般都是在體檢或因其他疾病作肝臟B超、CT或MRI時發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)后多數(shù)人不予重視,認(rèn)為沒有什么癥狀,就不去管它。其實,脂肪肝對健康有很大影響,只要發(fā)現(xiàn)脂肪肝,都要做相應(yīng)處理,以防后患。
脂肪肝一旦確診,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)治療。最重要的是消除病因,防止進(jìn)一步發(fā)展,管住嘴,放開腿,必要時可進(jìn)行藥物治療。
患了脂肪肝,應(yīng)該及時去看醫(yī)生。首先找出原因:脂肪肝分兩種,一種是由酒精引起,叫酒精性脂肪肝;一種是由代謝引起,叫非酒精性脂肪肝。還要排除病毒性肝炎、遺傳、免疫、藥物性肝病。了解肝功能情況,有無肝功能損害及程度。并了解有無血脂增高、血糖異常情況,必要時應(yīng)該做糖耐量試驗,了解有無并發(fā)糖尿病。并應(yīng)了解肝臟脂肪侵潤,可通過做CT或MRI進(jìn)行肝臟脂肪含量測定,必要時可作肝穿病理檢查。
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