心律不規(guī)則可通過(guò)調(diào)整生活方式、定期體檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免誘發(fā)因素及合理用藥等方式預(yù)防。心律不規(guī)則可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)失調(diào)、藥物副作用或遺傳因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘，可增強(qiáng)心肌耐受力。限制咖啡因和酒精攝入，每日咖啡不超過(guò)2杯，酒精攝入量男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。吸煙者應(yīng)戒煙，尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致心率增快。

2、定期體檢

40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查，高血壓或糖尿病患者需每半年監(jiān)測(cè)一次。動(dòng)態(tài)心電圖能發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性心律失常，心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。體檢時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注血鉀、血鎂等電解質(zhì)水平，低鉀血癥易誘發(fā)室性早搏。有家族猝死史者需進(jìn)行基因檢測(cè)篩查遺傳性心律失常。

3、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，可使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者需通過(guò)二甲雙胍片等藥物將糖化血紅蛋白控制在7%以下。甲狀腺功能亢進(jìn)者需服用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素水平。慢性心衰患者需規(guī)范使用琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物改善心功能。

4、避免誘發(fā)因素

極端情緒波動(dòng)會(huì)激活交感神經(jīng)，可通過(guò)正念冥想緩解壓力。寒冷刺激易引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，冬季外出需注意保暖。某些感冒藥含偽麻黃堿成分可能加快心率，服藥前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)師。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心率超過(guò)最大心率的85%可能誘發(fā)房顫，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。

5、合理用藥

確診心律失常者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸普羅帕酮片治療房性早搏，酒石酸美托洛爾片控制竇性心動(dòng)過(guò)速，鹽酸胺碘酮片用于維持竇性心律。中藥穩(wěn)心顆粒對(duì)功能性心律失常有調(diào)節(jié)作用。使用利尿劑時(shí)需配合氯化鉀緩釋片預(yù)防低血鉀，洋地黃類(lèi)藥物需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。

預(yù)防心律不規(guī)則需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，每日監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄異常波動(dòng)。飲食上增加富含鉀的香蕉、菠菜及含鎂的堅(jiān)果、糙米，限制高鹽高脂食物。出現(xiàn)心悸伴頭暈、胸痛或黑朦等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家庭可配備便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。