產(chǎn)后排便下腹絞痛正常嗎?

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后排便時出現(xiàn)下腹絞痛可能是正常現(xiàn)象,也可能與病理因素有關。產(chǎn)后子宮收縮、盆底肌功能未完全恢復等因素可能導致排便時下腹絞痛,但若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,則需警惕感染或其他并發(fā)癥。
產(chǎn)后子宮收縮是常見生理現(xiàn)象,分娩后子宮需要通過收縮恢復至孕前大小,這一過程可能持續(xù)數(shù)周。收縮時可能刺激周圍神經(jīng),尤其在排便腹壓增加時,絞痛感可能更明顯。盆底肌在分娩過程中可能受到牽拉或損傷,排便時肌肉協(xié)調(diào)性不足也可能引發(fā)牽涉痛。這類疼痛通常呈陣發(fā)性,程度較輕,會隨著時間推移逐漸緩解。
若絞痛伴隨排便次數(shù)改變、糞便帶血或黏液,需考慮腸易激綜合征或痔瘡等肛腸疾病。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)絞痛需排除腸粘連可能,自然分娩產(chǎn)婦需注意會陰切口愈合情況。出現(xiàn)38度以上發(fā)熱、惡露異味或出血量突然增加時,可能提示產(chǎn)褥感染或子宮復舊不全,需立即就醫(yī)。哺乳期用藥需謹慎,未經(jīng)醫(yī)生指導不要自行服用止痛藥物。
產(chǎn)后應保持每日飲水量2000毫升以上,適量增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。如廁時避免久蹲久坐,可采用膝高臀低的排便姿勢減輕腹壓。每日進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復,順時針按摩下腹部促進腸蠕動。疼痛持續(xù)3天以上或影響進食睡眠時,應及時到婦產(chǎn)科或肛腸科就診,必要時進行超聲或血常規(guī)檢查排除器質性疾病。
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