膽總管結(jié)石并發(fā)胰腺炎
膽總管結(jié)石并發(fā)胰腺炎是由于膽總管內(nèi)的結(jié)石阻塞膽道，引起膽汁和胰液的回流所致，這種情況可能導(dǎo)致胰腺急性炎癥的發(fā)生，需要及時就醫(yī)治療以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
膽總管結(jié)石形成的原因通常包括遺傳傾向（如家族中膽結(jié)石病史）、外部飲食因素（如高脂肪、高膽固醇飲食）、身體代謝異常（如肥胖、糖尿病）等。當(dāng)結(jié)石移動或嵌頓在膽總管出口后，可能阻礙膽汁和胰液的正常排泄，造成內(nèi)壓增加和胰腺的“自我消化”，從而引發(fā)急性胰腺炎。胰腺炎的癥狀有上腹部持續(xù)劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱以及黃疸等，嚴(yán)重者會引起多臟器功能衰竭。確診需要進行實驗室檢查（如血清淀粉酶和脂肪酶升高）、影像學(xué)檢查（如超聲、CT或MRCP），并綜合評估病情的嚴(yán)重程度。
治療分為兩部分：第一，急性胰腺炎的對癥治療，包括禁食、靜脈補液、糾正電解質(zhì)紊亂以及必要時使用止痛藥和抗生素；第二，處理膽總管結(jié)石的根本問題。具體方法包括內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）取石，這是去除結(jié)石的常用微創(chuàng)手術(shù)；外科膽總管切開取石術(shù)，適用于巨大結(jié)石或特殊解剖結(jié)構(gòu)患者；以及經(jīng)皮穿刺膽道引流術(shù)，用于暫時解除梗阻。治療后避免復(fù)發(fā)，需在恢復(fù)期改善飲食結(jié)構(gòu)，例如增加富含纖維素的食物攝入，控制高脂飲食，并通過定期體檢監(jiān)測膽道健康。
若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、黃疸或高熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評估，這不僅能盡早緩解癥狀，還能有效預(yù)防危險并發(fā)癥如壞死性胰腺炎或膽管炎的發(fā)生。在康復(fù)期間，還需要根據(jù)醫(yī)生建議合理調(diào)整生活習(xí)慣，管理好基礎(chǔ)疾病如肥胖和糖尿病。
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