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多巴反應(yīng)性肌張力障礙的治療方法有哪些

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關(guān)鍵詞: 肌張力

多巴反應(yīng)性肌張力障礙(DRD)的治療核心是補充多巴胺,左旋多巴制劑療效顯著且需長期維持。遺傳因素、多巴胺合成障礙、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常是主要病因,藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整構(gòu)成綜合治療方案。

1. 藥物治療

左旋多巴/卡比多巴復(fù)方制劑是首選,小劑量即可明顯改善癥狀,通常每日50-200mg分次服用。多巴胺受體激動劑如普拉克索、羅匹尼羅適用于部分患者,起始劑量0.125mg每日三次。COMT抑制劑恩他卡朋可延長左旋多巴作用時間,常與左旋多巴聯(lián)用,每次200mg隨餐服用。用藥期間需監(jiān)測異動癥等副作用,多數(shù)患者需要終身服藥。

2. 康復(fù)干預(yù)

物理治療重點改善運動功能,包括平衡訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和步態(tài)矯正,每周3-5次。作業(yè)治療針對日常生活能力,訓(xùn)練穿衣、進(jìn)食等精細(xì)動作。水療利用浮力減輕肌張力,水溫32-34℃效果最佳??祻?fù)周期至少持續(xù)6-12個月,需配合家庭訓(xùn)練計劃。

3. 生活管理

飲食增加富含酪氨酸的食物如奶酪、豆制品,促進(jìn)多巴胺合成,每日保證80g蛋白質(zhì)攝入。規(guī)律有氧運動如游泳、騎自行車,每周150分鐘中等強度。建立固定作息,保證7-8小時睡眠。避免高脂飲食和酒精,減少咖啡因攝入。心理支持尤為重要,可參加病友互助小組。

多巴反應(yīng)性肌張力障礙需堅持規(guī)范治療,90%患者用藥后癥狀顯著改善。定期神經(jīng)科隨訪調(diào)整劑量,每6個月評估運動功能。育齡期女性孕前需咨詢遺傳風(fēng)險,兒童患者要關(guān)注生長發(fā)育。早期診斷和持續(xù)治療可使患者保持接近正常的生活質(zhì)量。

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    急性肌張力障礙容易治療嗎
    回答:急性肌張力障礙可以用一些抗膽堿能的藥物,打支東莨菪堿,病人可能很快這種情況就緩解了,當(dāng)然這只是對癥治療,還需要做一些相應(yīng)的調(diào)整,比如引起副反應(yīng)的這些藥物是否需要調(diào)整,包括是否要調(diào)整藥物的品種或者用量,是否需要給他常規(guī)的合并一些拮抗藥,這些都是需要考慮的。
    急性肌張力障礙容易治療嗎
    回答:急性肌張力障礙可以用一些抗膽堿能的藥物,打支東莨菪堿,病人可能很快這種情況就緩解了,當(dāng)然這只是對癥治療,還需要做一些相應(yīng)的調(diào)整,比如引起副反應(yīng)的這些藥物是否需要調(diào)整,包括是否要調(diào)整藥物的品種或者用量,是否需要給他常規(guī)的合并一些拮抗藥,這些都是需要考慮的。
    肌張力高睡著什么癥狀
    回答:肌張力高睡著之后一般有睡覺姿勢怪異、手腕緊扣、肌肉變硬等癥狀。1、睡覺姿勢怪異:孩子們將以與青蛙相同的姿勢睡覺,上肢呈W形,腿呈M形彎曲,或者睡覺時會交叉雙腿。這些都是高肌張力的表現(xiàn)。2、手腕緊扣:當(dāng)拉動孩子的四肢時,會感覺到很強的阻力,很難將其拉開或移動,而且孩子的手腕經(jīng)常被扣緊,腳趾也被扣緊成剪刀的形狀。3、肌肉變硬:觸摸孩子腿部肌肉時,大腿和小腿肌肉的厚度往往不均勻,肌肉感覺很硬,這也是肌肉緊張的典型癥狀。建議平時小心使用一些可能加劇肌肉張力上升的藥物,如抗抑郁藥。盡早選擇解痙模式,放置好肢體,避免不適當(dāng)?shù)拇碳ぁ?/div>
    肌張力高可以治愈嗎
    回答:肌張力增高自身是查體時的一個體征,因此并非疾病。須要找到引發(fā)肌張力增高的疾病才行,引發(fā)肌張力增高的原因,有腦血管病,有脊髓病變,通常是胸髓以上的病變會造成肌張力增高。提議配合醫(yī)生調(diào)養(yǎng),注重康復(fù),有好處小孩健康。
    肌張力高降下來了會導(dǎo)致肌力低嗎?
    回答:肌張力高降下來了會導(dǎo)致肌力低。肌張力高一般大多數(shù)可能是由于患者椎體外系統(tǒng)的疾病變所引起的。比如平時常見的帕金森綜合癥,這種疾病主要是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,通常多發(fā)生在50歲以上的中老年人群。如果要是患者有腦血管疾病,恢復(fù)的期間也可能會出現(xiàn)肌張力增高等情況,在肌張力高降下來也是需要定期去醫(yī)院做復(fù)查的。
    肌張力高的癥狀
    回答:肌張力高通常會出現(xiàn)病患有更容易激惹,聞聲驚嚇,連續(xù)哭叫,入睡困難,穿衣時難以將其手臂拔出袖內(nèi),手和腿難以分開等病癥。肌張力阻礙能夠用抗膽堿能藥品,也經(jīng)過電磁場來刺激特定點部位來醫(yī)治,平時也須要注重適當(dāng)?shù)难a鈣和維他命D滴劑來醫(yī)治。提議平常生活中肯定要注重孩子的喂養(yǎng),營養(yǎng)肯定要足夠全面。
    肌張力增高是不是帕金森
    回答:肌張力增高有可能是帕金森引起。該病引起的肌張力增高,表現(xiàn)為屈肌張力和伸肌張力同時增高,可以出現(xiàn)肢體僵硬、運動遲緩?;颊卟轶w時,表現(xiàn)為鉛管樣肌強直、齒輪楊肌強直。晚期的患者,可能會由于肌張力增高,而出現(xiàn)姿勢、步態(tài)異常,表現(xiàn)為慌張步態(tài),走路時以極小的步伐向前沖,越炒越快,容易跌倒摔傷。其他疾病,也可以出現(xiàn)起張力增高。比如腦血管疾病和脊髓的病變可引起,患者的肌張力增高,表現(xiàn)為上肢屈肌張力增高,下肢伸肌張力增高,臨床主要的特征為偏癱、步態(tài)。
    肌張力降低是坐骨神經(jīng)痛的癥狀嗎
    回答:肌張力降低一般不是坐骨神經(jīng)痛的癥狀,坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)走行以及其支配區(qū)的疼痛,疼痛多位于臀部、大腿的后側(cè),小腿的后外側(cè)和足的外側(cè),多見于中年人群。其主要的臨床表現(xiàn)是疼痛,疼痛性質(zhì)為鈍痛,有的患者是燒灼樣或針刺樣疼痛。臨床上根據(jù)坐骨神經(jīng)痛的原因,可以分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。所謂的原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)炎,患者的癥狀為沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)的疼痛,不伴有神經(jīng)的傳導(dǎo)功能障礙。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛多見于腰椎盤突出、坐骨神經(jīng)盆腔出口處狹窄或者盆腔疾病壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致。
    腦損傷腦積水肌張力高怎么辦才好?
    回答:根據(jù)您以上講述情況,建議您多找?guī)准裔t(yī)院看一看,了解一下寶寶的病情,了解一下腦損傷的有關(guān)技術(shù)對治療都有益處。建議平時留意給寶寶恰當(dāng)喂養(yǎng),適當(dāng)消化鈣質(zhì)和魚肝油,可以適當(dāng)口服賴安肌醇口服液增進(jìn)神經(jīng)生長發(fā)育,適當(dāng)給寶寶推拿肢體、做弱勢操等。祝寶寶健康成長。
    嬰兒肌張力高是什么原因
    回答:嬰兒如果出現(xiàn)的肌張力增高,往往提示神經(jīng)系統(tǒng)方面出現(xiàn)了異常,比如有些嬰兒在出生時如果有顱內(nèi)的病變,包括出生時有臍帶饒頸,新生兒缺血缺氧性腦病以及顱內(nèi)出血、高膽紅素血癥引起的膽紅素腦病等都會損傷腦細(xì)胞,從而導(dǎo)致的兒童的肌張力增高。另外腦積水也能夠引起肌張力增高,某些遺傳代謝性疾病也會導(dǎo)致嬰兒的肌張力增高,所以一旦出現(xiàn)以上的異常癥狀,需要及時帶兒童去兒童保健科或者是神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)的體檢,對疾病進(jìn)行診斷后才能對癥支持治療。
    四個月嬰兒肌張力高咋辦呢?
    回答:嬰兒在降生時肌張力是很高的,因為它的中樞神經(jīng)還沒有生長發(fā)育全。隨著年齡的增漲,會慢慢減低的,現(xiàn)在如果想要,救治的話,建議可以先插個神經(jīng)照射,如果正常的話就可以先仔細(xì)觀察的,這個一般在,一周約莫就可以紓解。除了現(xiàn)在就可以給寶寶多動動手腳,這樣蛻變的也是很快的。特別聲明建議要給還子都吃水果,加強營養(yǎng),增強抵抗力。
    嬰兒肌張力高可以游泳
    回答:嬰兒在再次出現(xiàn)有肌張力過高的疾病情況下,要防止實施做劇烈的活動,也不要實施溜冰,有肌張力過高的情況下,會使孩子肌肉再次出現(xiàn)僵硬的情況,一般家長可以給孩子通過每天推拿或者是泡澡的方式來增進(jìn)血液循環(huán),也可以帶孩子到醫(yī)院去做具體的身體檢查,家長要多給孩子消化營養(yǎng),防止孩子再次出現(xiàn)營養(yǎng)殘缺的情況。
    小兒肌張力高的原因
    回答:小兒肌張力高的原因包括以下幾種:1.可能是單純的發(fā)育問題引起的。比如圍產(chǎn)期有輕度的腦損傷,會對運動造成輕度的影響,表現(xiàn)為肌張力輕度增高,這時經(jīng)過康復(fù)運動后,就可以逐漸恢復(fù)正常。2.大腦病變的反應(yīng)。如傳導(dǎo)通路的病變,或者內(nèi)囊的前后支的病變,可能影響上、下肢的運動功能,表現(xiàn)肌張力增高,肌腱反射亢進(jìn),且病理征呈陽性。這可能是存在腦或脊髓的病變,需要進(jìn)行影像學(xué)的檢查來明確。3.基因的問題。如果存在遺傳性的痙攣性的癱,也會導(dǎo)致肌張力的增高。可能會引起走路姿態(tài)的異常,還可能合并其他問題,比如視力問題、智力問題、腦部問題等。
    肌力和肌張力的區(qū)別是什么
    回答:肌力和肌張力是兩個不同的概念。肌力是指肢體肌肉的力量,分為六個等級,即零到五級。五級肌力,是正常人的力量;四級肌力,小于正常,但可以克服重力,可以克服一些抵抗力;三級肌力,可以克服重力,但不能克服阻力;二級肌力,不能克服重力,只能做床面運動;一級肌力,只能看到肌肉收縮;零級肌力,肌肉不能活動。肌肉張力一般分為三類,增加、正常、減少,所以,這兩個是不同的。反應(yīng)性肌張力障礙的定義是患者平躺時,肌肉力量正常,但活動時出現(xiàn)肌肉張力異常的姿勢。
    新生兒顱內(nèi)出血會導(dǎo)致肌張力高嗎
    回答:新生兒顱內(nèi)出血,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌張力的增高。因為在疾病的早期,可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮癥狀,有可能會出現(xiàn)肌張力的升高,也可能會出現(xiàn)前囟隆起、易激惹、過度地興奮或者是驚厥。隨著疾病的進(jìn)展,反而會導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的抑制狀態(tài),表現(xiàn)為意識障礙,有可能會出現(xiàn)嗜睡、昏迷、肌張力低下;同時,也可能會出現(xiàn)瞳孔不等大等圓,對光反射消失,也可能會出現(xiàn)呼吸功能障礙。一旦明確疾病的診斷,需要明確出血的部位以及出血的量。
    腦出血肌張力高的危害
    回答:再就是肌肉的萎縮,長期保持肌張力增高的狀態(tài),肌肉處在不斷消耗的情況,沒有適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)進(jìn)行補充,肌肉就會越來越小、越來越少,就會造成萎縮的情況,因此對于肌張力高一定要及時進(jìn)行相關(guān)治療。首先最普遍的危害是一旦肌張力增高,肢體活動下降,有的時候血液回流是要通過肌肉的收縮功能,才能促進(jìn)血液的回流,尤其是靜脈血液,尤其是下肢肌張力增高的時候,小腿不能彎曲,肌肉不能收縮,這個時候非常容易形成下肢靜脈血栓。肌張力高有非常多的危害,因此一定要及時的進(jìn)行糾正和治療。
    小兒肌張力異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
    回答:小兒肌張力異常是因為大腦受損后肌肉不協(xié)調(diào)收縮引起,但是臨床的表現(xiàn)卻因人而異,首先可以對患者的姿勢進(jìn)行觀察,對于產(chǎn)后3個月正常的嬰兒,在仰臥位的時候,姿勢會很自然,如果肌張力低下了,在仰臥位的時候上下肢體常常會屈曲、外展,缺乏自主性運動,如果是肌張力亢進(jìn),姿勢就會不對稱,動作比較死板,主動運動少。還可以通過觸摸的方法來判斷,如果肌張力低下,上下肢的肌肉就比較柔軟、松弛,肌張力高就會感到緊繃,對手指有反抗感;還有一種方法就是跟耳試驗,把小兒仰臥,一手抓住小兒的一側(cè)足跟向上去觸碰對側(cè)的耳廓,如果肌張力低下,此試驗結(jié)果為陽性。為了避免肌張力異常對小兒產(chǎn)生大的影響,在早期就要密切關(guān)注小兒的健康問題,一旦發(fā)現(xiàn)有異常,建議及時就醫(yī)。
    腦出血病人肌張力高怎么辦
    回答:腦出血后出現(xiàn)肌張力高,主要是因為上運動神經(jīng)元損傷引起的。這種情況首先平時要保持周圍環(huán)境的安靜,避免病人受到驚嚇,另外可以多幫助病人做肢體的按摩和熱敷處理,能夠解除肌肉痙攣狀態(tài),緩解肌張力。也可以口服一些藥物,比如氯硝西泮,嚴(yán)重的還可以注射肉毒素治療。可以通過康復(fù)治療的功能鍛煉,可以采取持續(xù)被動牽拉、針灸等來緩解肌張力,同時也要積極的防止并發(fā)癥的發(fā)生,可以采取氣壓治療來防止血栓的形成。
    植物人肌張力過高怎么辦?
    回答:如果植物人存在肌張力較高的情況,一般是考慮藥物的副反應(yīng),或某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,癲癇病發(fā)作也可以導(dǎo)致。建議首先積極尋找原因,對癥治療觀察一下。如果經(jīng)常這樣的話,最好是調(diào)整一下治療方案。
    嬰兒肌張力高的表現(xiàn)?
    回答:第一種類型是折刀樣增高,這一般是上運動神經(jīng)元癱瘓的表現(xiàn),主要見于腦出血,腦梗死,腦外傷,腦腫瘤。第二種類型是,鉛管樣增高。這種增高主要見于小腦的疾病,主要包括小腦出血,小腦外傷,小腦腫瘤。第三種類型,是齒輪樣增高,主要見于震顫麻痹,帕金森病,帕金森綜合癥等錐體外系疾病。

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