頸椎病疼痛可通過藥物、物理治療、運動康復(fù)及生活方式調(diào)整綜合緩解。急性期優(yōu)先藥物鎮(zhèn)痛,慢性階段需結(jié)合牽引、熱敷及頸部鍛煉,長期預(yù)防需糾正不良姿勢。
1. 藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布能快速緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松適用于痙攣性疼痛,嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素局部注射。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可改善神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的麻木。
2. 物理干預(yù)
醫(yī)院牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫,每日15-20分鐘為宜。家用遠紅外理療儀每日照射20分鐘促進血液循環(huán),溫?zé)岑煼ㄓ?0℃熱毛巾敷頸部10分鐘/次,每日3次。超短波治療需專業(yè)設(shè)備輔助。
3. 運動康復(fù)
麥肯基療法中的頸部回縮運動:坐直后緩慢將頭部水平后移,保持3秒,10次/組。阻力訓(xùn)練用彈力帶進行頸部抗阻練習(xí),前后左右四個方向各10次。游泳特別是蛙泳能強化頸背肌肉群。
4. 日常防護
調(diào)整電腦顯示器與眼睛平齊,使用記憶棉頸椎枕維持生理曲度。避免長時間低頭,每30分鐘做頸部旋轉(zhuǎn)運動。冬季圍巾保暖防止肌肉受涼痙攣,駕車時頭枕需支撐后腦勺。
頸椎病治療需分階段進行,急性疼痛期應(yīng)及時就醫(yī)排除嚴重病變,慢性疼痛患者需建立長期康復(fù)計劃。藥物治療不能超過2周,運動療法需在無痛范圍內(nèi)進行,睡眠姿勢矯正與工作環(huán)境改造具有根本性預(yù)防作用。MRI檢查明確椎間盤突出程度后,可考慮射頻消融或微創(chuàng)手術(shù)等介入治療。