鼻癌早期癥狀包括鼻塞、鼻出血、耳鳴耳悶等,需及時(shí)就醫(yī)排查。高危因素涉及EB病毒感染、長(zhǎng)期吸煙及家族遺傳史,早期診斷可顯著提升治愈率。
1. 鼻塞與鼻腔異物感
單側(cè)持續(xù)性鼻塞是典型表現(xiàn),可能伴隨鼻腔內(nèi)異物感或灼燒感。與普通鼻炎不同,這種鼻塞使用血管收縮劑無(wú)法緩解,且呈進(jìn)行性加重。部分患者會(huì)誤以為是感冒延誤就診,若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。
2. 反復(fù)鼻出血或血性分泌物
晨起回吸涕中帶血絲需高度警惕,出血量通常較少但頻率逐漸增加。不同于干燥性鼻炎的季節(jié)性出血,鼻癌出血多發(fā)生于單側(cè)鼻腔,后期可能出現(xiàn)血塊或壞死組織排出。建議記錄出血時(shí)間和特征供醫(yī)生參考。
3. 耳部相關(guān)癥狀
腫瘤侵犯咽鼓管時(shí)會(huì)出現(xiàn)單側(cè)耳鳴、耳悶脹感,易被誤診為中耳炎。約30%患者首發(fā)癥狀為聽(tīng)力下降,伴隨耳部壓迫感,平躺時(shí)可能加重。電子鼻咽鏡能清晰顯示咽隱窩處的微小病灶。
4. 面部神經(jīng)異常
晚期可能出現(xiàn)三叉神經(jīng)支配區(qū)麻木或疼痛,表現(xiàn)為面頰部針刺感、牙齒莫名疼痛。腫瘤壓迫眶下神經(jīng)時(shí)會(huì)引起下眼瞼不適,這類(lèi)癥狀往往提示病變已突破鼻腔范圍。
5. 頸部淋巴結(jié)腫大
約半數(shù)患者就診時(shí)已出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差。位于下頜角后下方的上頸深淋巴結(jié)最常受累,B超檢查可發(fā)現(xiàn)異常血流信號(hào)。
出現(xiàn)上述任何癥狀持續(xù)兩周以上,建議盡早就診耳鼻喉科。診斷需結(jié)合鼻內(nèi)鏡、增強(qiáng)CT及EB病毒抗體檢測(cè),病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。高危人群應(yīng)每年進(jìn)行鼻咽部體檢,EB病毒攜帶者需每半年監(jiān)測(cè)一次。早期鼻癌五年生存率可達(dá)90%以上,及時(shí)規(guī)范治療是關(guān)鍵。