皮膚嚴(yán)重過(guò)敏出現(xiàn)大面積水泡需立即就醫(yī),可能由接觸性過(guò)敏、藥物反應(yīng)或自身免疫疾病引發(fā),治療包括藥物控制、皮膚護(hù)理和避免過(guò)敏原。
1. 接觸性過(guò)敏
常見(jiàn)過(guò)敏原包括金屬飾品、化妝品或植物汁液。鎳、香料和染發(fā)劑是三大高致敏物質(zhì),直接接觸后24-48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)水泡性皮疹。處理時(shí)使用生理鹽水冷敷緩解灼熱感,避免抓撓導(dǎo)致感染。醫(yī)生可能開(kāi)具鹵米松乳膏等強(qiáng)效外用激素。
2. 藥物過(guò)敏反應(yīng)
抗生素、抗癲癇藥和造影劑容易引發(fā)大皰性藥疹,表現(xiàn)為全身性水泡伴發(fā)熱。需立即停用可疑藥物,住院進(jìn)行靜脈注射地塞米松治療。嚴(yán)重病例需要免疫球蛋白沖擊療法,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。
3. 自身免疫疾病
類天皰瘡等疾病會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的緊張性水泡,多發(fā)于老年人。診斷需進(jìn)行皮膚活檢和免疫熒光檢查,治療采用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤。日常需穿著純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下。
4. 應(yīng)急處理方法
未就醫(yī)前可用無(wú)菌針頭刺破大皰引流,保留皰皮作為保護(hù)層。滲出液過(guò)多時(shí)使用硼酸溶液濕敷,每天更換3-4次紗布。記錄發(fā)病前72小時(shí)接觸過(guò)的所有物品,幫助醫(yī)生排查過(guò)敏源。
皮膚屏障修復(fù)期需持續(xù)使用醫(yī)用敷料,避免紫外線照射。慢性過(guò)敏患者應(yīng)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì),建立個(gè)人過(guò)敏檔案。隨身攜帶腎上腺素筆的嚴(yán)重過(guò)敏者,需定期復(fù)查IgE抗體水平。