兒童鼻塞多由感冒、過敏或鼻腔異物引起,快速緩解可采用溫濕敷、生理鹽水沖洗、抬高頭部三種方法。長期反復(fù)需排查過敏性鼻炎、腺樣體肥大等病因。
1. 感冒引起的鼻塞
病毒性感冒是兒童鼻塞最常見原因,鼻腔黏膜充血腫脹導(dǎo)致通氣受阻。用37℃溫毛巾敷鼻梁10分鐘,每日3次可促進(jìn)血液循環(huán)。生理海鹽水噴霧每次每側(cè)鼻孔噴2下,每天不超過6次。1歲以上兒童睡前可飲用5ml溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。
2. 過敏性鼻炎應(yīng)對
塵螨過敏患兒應(yīng)每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)枕套?;ǚ奂竟?jié)外出佩戴醫(yī)用級防護(hù)口罩,回家后用生理鹽水洗鼻。醫(yī)生可能開具西替利嗪滴劑(6月齡以上適用)或孟魯司特鈉咀嚼片(2歲以上適用)。
3. 物理性阻塞處理
3歲以下幼兒常見因玩具小零件、食物殘?jiān)鼘?dǎo)致單側(cè)鼻塞。立即采用口對口吸出法:家長深吸氣后緊貼患兒嘴巴快速吸氣。無效時(shí)使用嬰兒專用鼻夾取出,操作時(shí)固定患兒頭部避免掙扎。切勿用鑷子等尖銳工具自行操作。
4. 腺樣體肥大干預(yù)
持續(xù)打鼾伴張口呼吸需耳鼻喉科檢查。確診后輕中度肥大可嘗試布地奈德鼻噴霧劑(6歲以上),每晚睡前1噴。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位,使用3cm高的頸椎支撐枕。手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)為阻塞性睡眠呼吸暫停指數(shù)>5次/小時(shí),常采用低溫等離子消融術(shù)。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用空氣凈化器過濾PM2.5。哺乳期嬰兒鼻塞前15分鐘可溫?zé)崮溉榈伪?,每?cè)1-2滴。出現(xiàn)呼吸急促、嘴唇發(fā)紺或持續(xù)高熱需急診處理。鼻腔護(hù)理應(yīng)成為兒童日常衛(wèi)生routine,正確方法能預(yù)防80%的繼發(fā)感染。