寶寶手腳持續(xù)潮濕可能是多汗癥、環(huán)境過熱或代謝異常的表現(xiàn),需排查生理性出汗與病理性原因。常見因素包括汗腺發(fā)育未完善、穿衣過多或甲狀腺功能亢進(jìn)。
1. 生理性多汗
嬰幼兒汗腺調(diào)節(jié)功能不成熟,手足部位汗腺分布密集,易出現(xiàn)局部潮濕。室溫超過26℃或穿戴過厚時(shí),手腳可能持續(xù)出汗。建議保持環(huán)境溫度22-24℃,選擇純棉透氣衣物,每日用溫水清潔手足3次。
2. 營(yíng)養(yǎng)代謝因素
維生素D缺乏性佝僂病早期會(huì)出現(xiàn)多汗癥狀,伴隨夜間哭鬧、枕禿。每日需補(bǔ)充維生素D3 400IU,多食用鱈魚肝油、蛋黃等富含維生素D食物。甲狀腺功能亢進(jìn)患兒除多汗外,還有心率快、體重不增表現(xiàn),需檢測(cè)游離T3、T4指標(biāo)。
3. 病理性多汗癥
原發(fā)性多汗癥與交感神經(jīng)亢進(jìn)有關(guān),手掌足底持續(xù)滴水需考慮??刹捎?%明礬溶液浸泡,每日2次每次15分鐘。繼發(fā)性多汗需排查糖尿?。z測(cè)空腹血糖)、結(jié)核?。≒PD試驗(yàn))等基礎(chǔ)疾病。頑固性病例可考慮胸交感神經(jīng)阻滯術(shù)。
4. 護(hù)理要點(diǎn)
避免使用滑石粉堵塞毛孔,推薦玉米淀粉類爽身粉。手足多汗時(shí)及時(shí)擦干,預(yù)防間擦疹。觀察是否伴隨發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀,持續(xù)兩周不緩解需兒科就診排查遺傳性代謝疾病。
嬰幼兒手腳潮濕多數(shù)屬于生理現(xiàn)象,但伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)感染時(shí)需要完善血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。保持皮膚清潔干燥基礎(chǔ)上,記錄每日出汗頻率與環(huán)境溫度變化,有助于醫(yī)生判斷病因。夜間盜汗明顯者建議進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)排除感染性疾病。