大腸癌中期患者需根據(jù)個(gè)體情況制定治療方案,通常建議化療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療。主要治療方式有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療。
1、手術(shù)切除:
手術(shù)是大腸癌中期的主要治療手段,通過(guò)切除腫瘤及周?chē)馨徒Y(jié)達(dá)到根治目的。常見(jiàn)術(shù)式包括右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)、直腸前切除術(shù)等。術(shù)后病理結(jié)果可進(jìn)一步明確分期,指導(dǎo)后續(xù)輔助治療。
2、化學(xué)治療:
化療可殺滅可能殘留的癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類(lèi)藥物,或卡培他濱單藥治療?;熋舾行源嬖趥€(gè)體差異,需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
3、放射治療:
針對(duì)直腸癌中期患者,術(shù)前新輔助放療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率。術(shù)后輔助放療適用于局部復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)病例,需根據(jù)腫瘤位置和浸潤(rùn)深度個(gè)性化設(shè)計(jì)照射野。
4、靶向治療:
對(duì)于特定基因突變患者,可聯(lián)合使用貝伐珠單抗等抗血管生成藥物,或西妥昔單抗等表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑。靶向治療需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群,與化療協(xié)同增強(qiáng)抗腫瘤效果。
5、免疫治療:
微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者可能對(duì)PD-1抑制劑產(chǎn)生應(yīng)答。免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。該療法目前多用于晚期患者或臨床試驗(yàn)。
大腸癌中期患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)治療效果。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重驟降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間注意口腔護(hù)理和皮膚清潔,預(yù)防感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行調(diào)整方案。