下身瘙癢伴有豆腐渣樣分泌物通常是外陰陰道假絲酵母菌?。咕躁幍姥祝┑牡湫捅憩F(xiàn)，由白色念珠菌過度繁殖引起。治療需抗真菌藥物聯(lián)合生活習(xí)慣調(diào)整。

1. 感染原因

白色念珠菌屬于條件致病菌，陰道pH值改變、免疫力下降時(shí)易發(fā)病。糖尿病未控制者、孕婦、長期使用抗生素或激素人群更易感染。緊身化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾更換不及時(shí)等會陰部潮濕環(huán)境可誘發(fā)。部分患者與性傳播有關(guān)，但非性病。

2. 典型癥狀識別

豆腐渣樣白帶是特征性表現(xiàn)，常附著在陰道壁呈塊狀。外陰紅腫灼熱感明顯，排尿時(shí)可能出現(xiàn)刺痛。部分患者伴隨性交疼痛，癥狀在月經(jīng)前加重。需與細(xì)菌性陰道?。~腥味分泌物）和滴蟲性陰道炎（黃綠色泡沫狀分泌物）鑒別。

3. 藥物治療方案

局部用藥可選擇克霉唑陰道栓（500mg單次給藥）、制霉菌素泡騰片（連用7天）或咪康唑軟膏外涂?？诜颠?50mg單次服用對全身性感染更有效。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑等B類藥物，避免口服抗真菌藥。

4. 日常護(hù)理要點(diǎn)

穿純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用護(hù)墊。如廁后從前向后擦拭，防止腸道菌群污染。治療期間暫停性生活，伴侶有癥狀需同步治療?？刂蒲菍μ悄虿』颊哂葹橹匾?，血糖＞11.1mmol/L時(shí)易復(fù)發(fā)。

5. 預(yù)防復(fù)發(fā)措施

每周用清水清洗外陰不超過2次，禁用陰道沖洗劑破壞微環(huán)境。合理使用抗生素，長期用藥者可預(yù)防性使用益生菌。月經(jīng)期每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾，避免使用帶香氛的衛(wèi)生用品。每年發(fā)作超過4次需排查免疫缺陷問題。

下身瘙癢伴豆腐渣分泌物需規(guī)范治療7-10天，癥狀消失后仍需完成療程。50%患者在治療后2個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)，持續(xù)3個(gè)月每周1次鞏固治療可降低復(fù)發(fā)率。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，復(fù)發(fā)期間建議進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。