老人頭痛常見類型包括血管性頭痛、緊張性頭痛、藥物性頭痛、顱內(nèi)病變及頸椎病等,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。關(guān)鍵誘因涉及血壓波動、腦供血不足、慢性疾病或藥物副作用,及時排查可降低風(fēng)險。
1. 血管性頭痛
高血壓或低血壓均可能引發(fā)頭部脹痛,晨起后癥狀明顯。血壓驟升時伴隨眩暈、耳鳴,測量數(shù)值超過140/90mmHg需警惕。腦動脈硬化導(dǎo)致的供血不足表現(xiàn)為鈍痛,活動后加重,可能伴隨記憶力減退。叢集性頭痛多發(fā)于單側(cè)眼眶周圍,呈劇烈鉆痛,每日固定時間發(fā)作。
2. 緊張性頭痛
長期焦慮或抑郁引發(fā)枕部緊束感,持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。頸部肌肉勞損會放射至太陽穴,觸診可發(fā)現(xiàn)肩頸硬結(jié)。用眼過度造成的視疲勞頭痛,閉眼休息后可緩解,常見于老花眼未矯正人群。
3. 繼發(fā)性頭痛
長期服用硝酸酯類降壓藥可能誘發(fā)藥物性頭痛,停藥48小時后減輕。鼻竇炎引起的額頭痛伴隨黃綠色鼻涕,彎腰時疼痛加劇。急性青光眼發(fā)作期出現(xiàn)眼球脹痛伴視力模糊,需緊急降眼壓處理。
4. 嚴(yán)重病變警示
突發(fā)炸裂樣頭痛提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,多伴有嘔吐和頸項強直。晨起加重的頭痛伴隨肢體麻木,需排查腦腫瘤可能。糖尿病老人出現(xiàn)持續(xù)頭痛應(yīng)檢測酮體,警惕高滲性昏迷。
頭痛老人應(yīng)每日監(jiān)測血壓血糖,記錄疼痛發(fā)作時間和伴隨癥狀。血管性頭痛需控制三高,遵醫(yī)囑服用尼莫地平或氟桂利嗪。肌肉緊張型可通過熱敷和頸部康復(fù)操改善,每周3次肩頸拉伸效果顯著。出現(xiàn)嘔吐、意識障礙等危險信號時,立即撥打急救電話。定期進行經(jīng)顱多普勒和頸椎MRI檢查,能早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。