鼻咽癌早期常見癥狀包括回吸性涕中帶血、單側耳鳴或耳悶、頸部無痛性腫塊。這些癥狀容易被忽視,需結合鼻咽鏡檢查、EB病毒檢測及影像學檢查確診。
1. 回吸性涕中帶血
晨起回吸鼻腔分泌物時發(fā)現(xiàn)帶血絲或血塊,多因腫瘤表面潰破導致。出血量少且間歇性出現(xiàn),易誤認為鼻炎。建議出現(xiàn)此癥狀超過兩周時,盡早就醫(yī)進行鼻咽纖維鏡排查。
2. 單側耳鳴或耳悶
腫瘤壓迫咽鼓管咽口,導致中耳通氣障礙?;颊叱8杏X一側耳朵悶塞感、聽力下降或低頻耳鳴,類似中耳炎表現(xiàn)。若抗炎治療無效,需警惕鼻咽癌可能,需完善電子鼻咽鏡及聽力檢查。
3. 頸部無痛性腫塊
約60%患者以頸部淋巴結腫大為首發(fā)癥狀,多位于上頸部胸鎖乳突肌深面。腫塊質地硬、活動度差且無壓痛,生長速度較快。發(fā)現(xiàn)此類腫塊應優(yōu)先排除轉移癌,通過頸部B超引導穿刺活檢明確性質。
4. 其他非典型癥狀
部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性偏頭痛(三叉神經(jīng)受侵)、復視(顱神經(jīng)麻痹)或鼻塞(腫瘤阻塞后鼻孔)。這些癥狀多提示病情進展,需緊急進行MRI評估腫瘤范圍。
鼻咽癌早期癥狀隱匿且易混淆,高危人群(EB病毒攜帶者、有家族史、長期接觸腌制食品者)應每年篩查EB病毒抗體。確診依賴病理活檢,早期患者通過放療聯(lián)合化療5年生存率可達90%以上。任何不明原因的耳鼻癥狀持續(xù)加重,務必到耳鼻喉科??凭驮\。