眼睛毛細(xì)血管出血是結(jié)膜下小血管破裂導(dǎo)致的癥狀,常見(jiàn)誘因包括外力撞擊、眼部疲勞、高血壓或凝血功能障礙。多數(shù)情況無(wú)需特殊治療,2周左右可自行吸收。
1. 外力因素
眼部受到直接撞擊、揉眼過(guò)度或佩戴隱形眼鏡不當(dāng)都可能損傷毛細(xì)血管。避免繼續(xù)揉搓眼睛,48小時(shí)內(nèi)冷敷可減少出血擴(kuò)散,后期熱敷促進(jìn)吸收。隱形眼鏡使用者需停戴至出血消退。
2. 眼部疲勞
長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致眼壓升高可能引發(fā)微血管破裂。連續(xù)用眼40分鐘應(yīng)休息5分鐘,遠(yuǎn)眺或閉眼放松。調(diào)整屏幕亮度與環(huán)境光線一致,夜間使用防藍(lán)光眼鏡可減輕視疲勞。
3. 全身性疾病
高血壓患者突發(fā)出血需立即監(jiān)測(cè)血壓,收縮壓超過(guò)160mmHg應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)反復(fù)出血要檢查血糖水平,長(zhǎng)期高血糖會(huì)削弱血管彈性。服用抗凝藥物者需復(fù)查凝血功能。
4. 感染性因素
結(jié)膜炎引起的出血伴隨分泌物增多,需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。病毒性結(jié)膜炎可用更昔洛韋凝膠,真菌感染需兩性霉素B滴眼液。保持眼部清潔,避免共用毛巾。
毛細(xì)血管出血初期呈鮮紅色片狀,逐漸轉(zhuǎn)為棕黃色吸收。觀察期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),睡眠時(shí)墊高枕頭減少眼部充血。出血面積超過(guò)眼白1/3或伴有視力下降、疼痛需眼科急診處理。中老年反復(fù)出血建議檢查血脂、血糖和眼底血管。