小孩嘔吐拉肚子多由病毒感染或飲食不當(dāng)引起,需及時(shí)補(bǔ)液防脫水,調(diào)整飲食并觀察癥狀變化。病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、消化不良是常見原因,處理重點(diǎn)在于補(bǔ)液、飲食管理和必要時(shí)就醫(yī)。
1. 補(bǔ)液防脫水
嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,口服補(bǔ)液鹽是首選。每包補(bǔ)液鹽按說明書兌水,少量多次喂服。米湯加少量鹽或稀釋蘋果汁可作為臨時(shí)替代。觀察尿量減少、口唇干燥等脫水征兆,6小時(shí)內(nèi)無排尿需就醫(yī)。
2. 飲食調(diào)整方案
暫停固體食物4-6小時(shí),嘔吐緩解后嘗試BRAT飲食:香蕉、大米粥、蘋果泥、吐司等低纖維食物。避免乳制品、高糖飲料及油膩食物。母乳寶寶可繼續(xù)喂養(yǎng),配方奶可換無乳糖配方。
3. 對(duì)癥藥物選擇
蒙脫石散可吸附腸道毒素,按體重分次服用。益生菌如雙歧桿菌能恢復(fù)腸道菌群平衡。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用多潘立酮栓劑,但需醫(yī)生指導(dǎo)。避免自行使用止瀉藥,尤其是細(xì)菌感染時(shí)。
4. 識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)
血便、持續(xù)高熱、噴射狀嘔吐、嗜睡或抽搐需立即急診。3個(gè)月以下嬰兒腹瀉超過8小時(shí)必須就醫(yī)。輪狀病毒疫苗可預(yù)防常見病原,接種后癥狀會(huì)減輕。
保持手部衛(wèi)生能阻斷病原傳播,處理嘔吐物后需徹底消毒。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食,從易消化的蒸蛋、面條開始。多數(shù)病毒性胃腸炎3-7天自愈,持續(xù)超過2周需排查乳糖不耐受等繼發(fā)問題。