慢性胃炎的癥狀包括上腹隱痛、飽脹感、反酸、惡心等,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但長(zhǎng)期不治療可能引發(fā)胃潰瘍或胃癌。癥狀嚴(yán)重程度與胃炎類(lèi)型、病程長(zhǎng)短相關(guān),出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等需立即就醫(yī)。
1. 慢性胃炎常見(jiàn)癥狀
上腹疼痛多為隱痛或鈍痛,餐后加重;消化不良表現(xiàn)為早飽、噯氣;部分患者伴隨食欲減退、口苦。非萎縮性胃炎癥狀較輕,萎縮性胃炎可能出現(xiàn)貧血、體重下降。
2. 需要警惕的嚴(yán)重表現(xiàn)
嘔血或咖啡樣嘔吐物提示胃黏膜出血,柏油樣黑便是消化道出血特征。持續(xù)消瘦伴乏力需排查胃癌風(fēng)險(xiǎn),血紅蛋白低于90g/L要考慮萎縮性胃炎導(dǎo)致的惡性貧血。
3. 癥狀分級(jí)處理方案
輕度癥狀可通過(guò)鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑緩解。中重度疼痛建議聯(lián)合奧美拉唑抑酸治療。合并幽門(mén)螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法14天,包含鉍劑、兩種抗生素和PPI制劑。
4. 日常管理關(guān)鍵措施
飲食選擇蒸煮烹飪方式,推薦山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物,避免辛辣和過(guò)燙飲食。癥狀發(fā)作期實(shí)行少食多餐原則,每日5-6餐,單次進(jìn)食量控制在200ml以內(nèi)。
慢性胃炎患者應(yīng)每年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,萎縮性胃炎需6個(gè)月檢查一次。日常記錄癥狀變化,突然加重的上腹痛或排便異常要及時(shí)消化科就診,40歲以上人群建議定期做胃癌篩查。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防癥狀?lèi)夯陵P(guān)重要。