準(zhǔn)分子近視眼手術(shù)的后遺癥
準(zhǔn)分子近視眼手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥包括干眼癥、眩光、視力回退等，但多數(shù)癥狀會(huì)隨時(shí)間緩解。術(shù)前嚴(yán)格篩查、選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)及術(shù)后規(guī)范護(hù)理可降低風(fēng)險(xiǎn)。
1.干眼癥
術(shù)后角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷導(dǎo)致淚液分泌減少，約30%-50%患者會(huì)出現(xiàn)眼干、異物感。建議使用人工淚液（如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液）緩解，嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。熱敷和刻意增加眨眼頻率也有幫助。
2.眩光與夜間視力下降
角膜切削造成的光學(xué)區(qū)邊緣折射異常可能導(dǎo)致夜間駕駛時(shí)出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象。術(shù)前需精確測(cè)量暗瞳直徑，選擇6.5mm以上光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)的手術(shù)方案能有效預(yù)防。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免夜間開(kāi)車(chē)，必要時(shí)使用駕駛專用夜視鏡。
3.角膜混濁（Haze）
多見(jiàn)于高度近視患者，與角膜修復(fù)過(guò)程中膠原纖維異常增生有關(guān)。術(shù)后需嚴(yán)格使用激素類滴眼液（如氟米龍、地塞米松）4-6個(gè)月，同時(shí)補(bǔ)充維生素C（每日500mg）促進(jìn)角膜透明愈合。中重度混濁需進(jìn)行PTK激光治療。
4.視力回退
術(shù)后用眼過(guò)度或角膜上皮過(guò)度增生可能導(dǎo)致屈光度反彈。建議術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查驗(yàn)光，回退超過(guò)100度可考慮增效手術(shù)。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，遵循20-20-20用眼法則（每20分鐘看20英尺外20秒）。
5.感染性角膜炎
罕見(jiàn)但嚴(yán)重，多發(fā)生于術(shù)后1周內(nèi)。表現(xiàn)為劇烈眼痛、膿性分泌物。預(yù)防需術(shù)后使用抗生素滴眼液（左氧氟沙星、妥布霉素）1個(gè)月，避免游泳、揉眼。一旦發(fā)生需立即進(jìn)行角膜刮片培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果靜脈注射抗生素。
術(shù)后3個(gè)月是并發(fā)癥高發(fā)期，需按時(shí)使用抗炎滴眼液和人工淚液。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀醫(yī)生（建議500例以上手術(shù)經(jīng)驗(yàn)）能將嚴(yán)重后遺癥發(fā)生率控制在0.3%以下。術(shù)后定期進(jìn)行角膜地形圖、眼壓和淚膜檢查，多數(shù)輕微后遺癥在6-12個(gè)月內(nèi)逐漸消失。高度近視（>1000度）或角膜?。ㄐ∮?80μm）者建議優(yōu)先考慮ICL晶體植入術(shù)。
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