歪鼻畸形主要表現(xiàn)為鼻梁偏斜、鼻尖歪斜或整體鼻部不對(duì)稱,可能伴隨呼吸障礙或心理困擾。遺傳、外傷、發(fā)育異常是常見原因,矯正需根據(jù)類型選擇手術(shù)方案。
1. 鼻梁偏斜
鼻梁偏離面部中線是最直觀表現(xiàn),C型或S型彎曲常見。先天性發(fā)育異??赡軐?dǎo)致鼻中隔軟骨生長不均,外傷撞擊使鼻骨錯(cuò)位未及時(shí)復(fù)位也會(huì)造成結(jié)構(gòu)性偏斜。輕度偏斜可通過鼻部按摩改善血液循環(huán),重度需行鼻中隔偏曲矯正術(shù)或鼻骨截骨術(shù)。
2. 鼻尖歪斜
鼻翼軟骨不對(duì)稱導(dǎo)致鼻孔大小不一,常見于鼻部手術(shù)失敗或創(chuàng)傷后??赡馨殡S吸氣性呼吸困難,夜間打鼾加重。功能性矯正可嘗試鼻翼軟骨縫合術(shù),美學(xué)調(diào)整需配合鼻尖成形術(shù),嚴(yán)重者需取肋軟骨進(jìn)行支撐重建。
3. 繼發(fā)癥狀
長期歪鼻可能引發(fā)慢性鼻炎、鼻竇炎,鼻腔氣流動(dòng)力學(xué)改變會(huì)增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。伴有鼻中隔穿孔者可能出現(xiàn)反復(fù)鼻出血。建議同時(shí)進(jìn)行鼻腔沖洗護(hù)理,使用生理鹽水噴霧保持濕潤,合并炎癥時(shí)需配合抗生素治療。
歪鼻畸形矯正需經(jīng)耳鼻喉科和整形外科聯(lián)合評(píng)估,三維CT掃描能準(zhǔn)確判斷骨骼畸形程度。開放式鼻整形術(shù)適合復(fù)雜病例,恢復(fù)期需佩戴鼻夾板4-6周。術(shù)后避免碰撞鼻部,半年內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查確保鼻腔功能恢復(fù)。