心慌心跳加快可能由生理性因素、心理壓力或潛在疾病引起,常見原因包括焦慮、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或心律失常。調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)或?qū)?浦委熆筛纳瓢Y狀。
1. 生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、攝入過量咖啡因或酒精會(huì)刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致短暫心率增快。孕婦因血容量增加也可能出現(xiàn)類似癥狀。減少咖啡和濃茶攝入,每日咖啡因控制在400毫克以內(nèi),避免空腹飲酒。嘗試深呼吸練習(xí),每分鐘6-8次緩慢呼吸能快速緩解癥狀。
2. 心理因素
焦慮癥和恐慌發(fā)作時(shí),腎上腺素分泌增加引發(fā)心悸。持續(xù)壓力會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂。正念冥想每天20分鐘,或進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。心理咨詢中的認(rèn)知行為療法對(duì)緩解焦慮性心悸有效率可達(dá)70%。
3. 病理因素
甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率升高,常伴手抖和體重下降。貧血時(shí)血紅蛋白低于110g/L,心肌代償性加速供氧。心律失常如房顫可能出現(xiàn)脈搏不規(guī)則。血清促甲狀腺激素檢測和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能明確診斷。甲亢患者可用甲巰咪唑,貧血需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12,房顫需服用抗凝藥華法林。
4. 其他誘因
電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥,更年期女性激素波動(dòng),某些哮喘藥物如沙丁胺醇都可能引發(fā)心悸。檢查電解質(zhì)水平,更年期癥狀嚴(yán)重者考慮激素替代治療,使用支氣管擴(kuò)張劑時(shí)監(jiān)測心率變化。
持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)心慌需排查器質(zhì)性疾病,心電圖和甲狀腺功能檢查是基礎(chǔ)項(xiàng)目。記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。突發(fā)胸痛伴心悸應(yīng)立即就醫(yī),這可能是心肌梗死的征兆。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)是預(yù)防功能性心悸的有效方式。