小孩發(fā)熱的正確處理方式包括物理降溫、藥物退燒和及時就醫(yī)三種主要方法。體溫38.5℃以下優(yōu)先物理降溫,38.5℃以上需藥物干預,持續(xù)高熱或伴隨驚厥等癥狀應立即就醫(yī)。
1. 物理降溫是安全有效的首選措施。溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位,水溫控制在32-34℃。減少衣物被褥,保持室溫22-24℃。冰袋需用毛巾包裹后放置額頭,避免直接接觸皮膚。禁止酒精擦浴,可能引起寒戰(zhàn)或酒精中毒。
2. 藥物退燒需嚴格按體重給藥。對乙酰氨基酚適用于3個月以上患兒,間隔4-6小時給藥,每日不超過4次。布洛芬適用于6個月以上兒童,間隔6-8小時使用。阿司匹林禁用于18歲以下發(fā)熱患者,可能引發(fā)瑞氏綜合征。服藥后30分鐘復測體溫,記錄用藥時間避免過量。
3. 三種情況必須立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒體溫超過38℃需急診處理。發(fā)熱持續(xù)72小時不緩解,或體溫反復超過40℃。伴隨意識模糊、抽搐、皮疹、嘔吐腹瀉脫水等癥狀時,提示可能存在腦膜炎、川崎病等嚴重疾病。
發(fā)熱是免疫系統(tǒng)的正常防御反應,正確處理能避免過度治療和并發(fā)癥。保持水分攝入,選擇易消化食物,監(jiān)測體溫變化曲線比單次測量更重要。正確使用退熱方法的同時,需觀察其他癥狀判斷潛在病因,必要時進行血常規(guī)等實驗室檢查。