腓骨撕脫性骨折通常由劇烈運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉突然收縮、骨質(zhì)疏松、外傷撞擊、韌帶牽拉等原因引起，可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)損傷：

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如足球、籃球中急停變向動(dòng)作可能導(dǎo)致腓骨附著點(diǎn)肌腱過(guò)度牽拉，造成撕脫骨折。急性期需立即停止活動(dòng)，采用支具或石膏固定4-6周，后期配合漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

2、肌肉突然收縮：

腓骨肌群在對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中突發(fā)強(qiáng)力收縮，可能將腓骨小頭處骨片撕脫。早期需使用彈性繃帶加壓包扎，配合非甾體抗炎藥緩解腫脹疼痛，疼痛緩解后開(kāi)始等長(zhǎng)收縮練習(xí)。

3、骨質(zhì)疏松：

中老年人群因骨密度降低，輕微外力即可導(dǎo)致腓骨附著點(diǎn)骨折。需進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢測(cè)，基礎(chǔ)治療包括鈣劑、維生素D補(bǔ)充，必要時(shí)使用抗骨質(zhì)疏松藥物，骨折處需用行走靴保護(hù)6-8周。

4、外傷撞擊：

直接暴力作用于腓骨外側(cè)可造成撕脫骨折，常合并踝關(guān)節(jié)韌帶損傷。急診處理包括冰敷24-48小時(shí)，拍攝X線(xiàn)片評(píng)估骨折移位程度，移位超過(guò)3毫米需考慮螺釘內(nèi)固定術(shù)。

5、韌帶牽拉：

踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷時(shí)外側(cè)副韌帶強(qiáng)力牽拉腓骨遠(yuǎn)端，多見(jiàn)于距腓前韌帶止點(diǎn)撕脫。輕度損傷可用踝關(guān)節(jié)支具固定，配合脈沖超聲波治療；完全斷裂伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者需韌帶重建手術(shù)。

康復(fù)期間建議每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800-1000單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。制動(dòng)期結(jié)束后可進(jìn)行水中步行、坐姿提踵等低沖擊訓(xùn)練，逐步恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流，定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨痂形成情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚感覺(jué)異常需及時(shí)復(fù)診，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致骨折延遲愈合。