小孩流鼻血常見原因是鼻腔黏膜干燥或外力損傷,多數(shù)情況可自行處理。主要誘因包括氣候干燥、挖鼻孔、過敏反應(yīng),少數(shù)與血液疾病或鼻腔結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
1. 氣候干燥導(dǎo)致鼻黏膜脆弱
冬季或空調(diào)房?jī)?nèi)空氣濕度低,鼻腔黏膜易干裂出血。建議使用加濕器保持室內(nèi)濕度40%-60%,或用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。睡前可涂抹少量凡士林在鼻中隔前部。
2. 機(jī)械性損傷
兒童挖鼻孔習(xí)慣直接損傷利特爾區(qū)血管。應(yīng)修剪孩子指甲,采用轉(zhuǎn)移注意力方法糾正習(xí)慣。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避免鼻部撞擊,足球、籃球等運(yùn)動(dòng)可佩戴防護(hù)面罩。
3. 過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)黏膜充血腫脹。塵螨過敏需每周用60℃熱水清洗床品,花粉季節(jié)外出佩戴鼻罩。醫(yī)生可能開具抗組胺藥如氯雷他定糖漿,或局部用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
4. 鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲或血管瘤需耳鼻喉科檢查確診。電子鼻咽鏡可清晰觀察出血點(diǎn),嚴(yán)重者可能需射頻消融或鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需使用抗生素軟膏預(yù)防感染。
5. 全身性疾病征兆
反復(fù)大量出血伴瘀斑需排查血液病。血常規(guī)檢查重點(diǎn)關(guān)注血小板計(jì)數(shù),凝血功能異常需進(jìn)一步做凝血四項(xiàng)。維生素K缺乏可通過深綠色蔬菜補(bǔ)充,如菠菜、西蘭花每天200克。
發(fā)現(xiàn)流血時(shí)讓孩子坐直稍前傾,拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘。冰敷前額能反射性收縮血管。出血停止后24小時(shí)內(nèi)避免熱水浴和劇烈活動(dòng)。每年發(fā)作超過5次或單次出血超20分鐘,需完善鼻腔內(nèi)鏡檢查。多數(shù)兒童鼻出血隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少,保持鼻腔濕潤(rùn)是關(guān)鍵預(yù)防措施。