耳朵后面出現(xiàn)硬質(zhì)小鼓包可能與淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或骨性凸起有關(guān),需根據(jù)具體病因采取觀察、藥物或手術(shù)治療。常見原因包括局部感染、毛囊堵塞或先天骨骼發(fā)育異常。
1 淋巴結(jié)腫大是耳后鼓包最常見原因。細菌或病毒感染可引發(fā)耳后淋巴結(jié)炎癥反應,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié),可能伴隨壓痛。輕度感染可口服頭孢克肟、阿莫西林等抗生素,配合局部熱敷促進消退。反復發(fā)作需排查慢性扁桃體炎或中耳炎等原發(fā)感染灶。
2 皮脂腺囊腫因毛囊堵塞形成,觸診有彈性感且與皮膚粘連。直徑小于1cm的無癥狀囊腫可暫不處理,避免擠壓刺激。繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫疼痛,需外用莫匹羅星軟膏,嚴重者需門診行囊腫切除術(shù)。日常注意保持耳后清潔,油性皮膚者建議每周用硫磺皂清洗2-3次。
3 骨性凸起多為乳突部骨質(zhì)增生,屬于正常生理結(jié)構(gòu)變異。特點是位置固定、無壓痛、生長緩慢。若短期內(nèi)迅速增大或伴隨聽力下降,需CT排查骨瘤等病變。先天性顱骨發(fā)育異常者可能出現(xiàn)雙側(cè)不對稱隆起,通常無需特殊處理。
耳后硬包持續(xù)兩周不消、快速增大或伴隨發(fā)熱頭痛時,應及時就診耳鼻喉科。醫(yī)生通過觸診、超聲或血液檢查明確性質(zhì),必要時進行細針穿刺活檢。日常避免反復觸摸刺激,洗發(fā)時注意徹底沖洗耳后區(qū)域,枕巾每周更換可減少細菌滋生。