流鼻血血流不止且量多可通過壓迫止血、冷敷處理、填塞止血、藥物止血、血管處理等方式控制。該癥狀通常由鼻黏膜損傷、高血壓、血液疾病、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、藥物因素等原因引起。
1、壓迫止血：
立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)軟鼻部位，身體稍向前傾，持續(xù)壓迫10-15分鐘。避免仰頭防止血液倒流嗆咳。多數(shù)前鼻孔出血可通過有效壓迫停止。若壓迫無效需考慮后鼻孔出血可能。
2、冷敷處理：
用冰袋或冷毛巾敷于前額及鼻根部，促使血管收縮減少出血。注意避免凍傷皮膚，每次冷敷不超過20分鐘。冷敷可輔助壓迫止血，尤其適用于外傷或炎癥導(dǎo)致的鼻出血。
3、填塞止血：
使用消毒棉球或醫(yī)用明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔，必要時需專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作。填塞物需在24-48小時內(nèi)取出，防止感染。嚴重出血可能需要后鼻孔填塞或氣囊壓迫。
4、藥物止血：
局部應(yīng)用凝血酶或去甲腎上腺素棉片止血。全身性出血可考慮使用止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物。維生素K缺乏者需補充維生素K。使用止血藥物需嚴格遵醫(yī)囑，注意禁忌癥。
5、血管處理：
頑固性出血需耳鼻喉科行鼻內(nèi)鏡檢查，明確出血點后采用電凝、激光或微波凝固止血。嚴重動脈性出血可能需血管栓塞治療。反復(fù)出血者需排查全身性疾病因素。
鼻出血期間保持安靜休息，避免擤鼻、劇烈活動及熱水浴。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤。多攝入富含維生素C和K的食物如獼猴桃、菠菜，避免辛辣刺激性食物。出血停止后2周內(nèi)避免劇烈運動，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。反復(fù)大量出血或伴有頭暈、面色蒼白等貧血癥狀時需及時就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。
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