順產(chǎn)縫針在肛門附近通常是由于分娩時會陰撕裂或側(cè)切傷口延伸至肛門周圍組織,屬于Ⅲ度或Ⅳ度會陰裂傷。這種情況需要專業(yè)縫合處理,重點預(yù)防感染和促進愈合。
1. 分娩過程中,胎兒頭部通過產(chǎn)道時可能造成會陰部皮膚、肌肉甚至肛門括約肌撕裂。初產(chǎn)婦、胎兒過大、產(chǎn)程過快或器械助產(chǎn)等因素會增加裂傷風(fēng)險。Ⅲ度裂傷涉及肛門括約肌,Ⅳ度則穿透直腸黏膜。醫(yī)生會立即用可吸收線分層縫合肌肉和黏膜。
2. 術(shù)后護理需特別注意肛門區(qū)域清潔。每次排便后用溫水沖洗,醫(yī)用棉簽蘸取碘伏消毒傷口。使用痔瘡坐墊減輕壓迫,口服乳果糖軟化大便。醫(yī)生可能開具頭孢類抗生素預(yù)防感染,疼痛明顯時可短期使用布洛芬。
3. 康復(fù)期需避免久坐或劇烈運動。凱格爾運動能加速盆底肌恢復(fù),產(chǎn)后6周內(nèi)每日做3組收縮練習(xí)。飲食增加高纖維食物如燕麥、火龍果,每日飲水2000ml以上。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或劇烈疼痛需立即復(fù)查。
產(chǎn)后會陰傷口延伸至肛門的情況雖不常見但需高度重視。正確的傷口護理結(jié)合飲食調(diào)整和康復(fù)鍛煉,多數(shù)患者2-3周可基本愈合。定期產(chǎn)后復(fù)查確保縫合組織恢復(fù)良好,有助于預(yù)防長期盆底功能障礙。