寶寶便便有血絲可能是消化道輕微損傷、食物過敏或感染引起,常見原因包括肛裂、牛奶蛋白過敏、細(xì)菌性腸炎。需觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)排查。
1. 肛裂是最常見原因,硬便摩擦肛門導(dǎo)致黏膜撕裂。表現(xiàn)為便后滴鮮血,血絲附著于糞便表面。增加水分?jǐn)z入,母乳喂養(yǎng)母親減少辛辣食物,使用凡士林潤(rùn)滑肛門可緩解。2. 牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,腸道免疫反應(yīng)引發(fā)黏膜出血。典型癥狀包括腹瀉、濕疹,便血呈黏液狀。更換深度水解配方奶粉,哺乳期母親需忌口乳制品。3. 細(xì)菌性腸炎由沙門氏菌等病原體感染導(dǎo)致,伴隨發(fā)熱、黏液膿血便。需化驗(yàn)大便常規(guī),輕癥口服補(bǔ)液鹽,中重度需抗生素治療。輪狀病毒等病毒感染也會(huì)引起短暫血便,但以水樣便為主。
4. 其他少見原因包括腸套疊(果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧)、美克爾憩室(無痛性大量血便)等急癥。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母親乳頭破損吞咽血液,出現(xiàn)假性便血。早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎表現(xiàn)為腹脹、血便,需緊急處理。
持續(xù)血絲便超過24小時(shí),或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡時(shí)需急診。就醫(yī)前保留異常糞便樣本,記錄排便頻率和喂養(yǎng)情況。預(yù)防措施包括規(guī)范沖泡奶粉濃度,添加輔食時(shí)逐樣嘗試,保持臀部清潔。多數(shù)功能性便血通過飲食調(diào)整可自愈,但器質(zhì)性疾病需專業(yè)診療。觀察寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線,定期體檢排除潛在問題。