結(jié)締組織性腸炎需通過血液檢查、影像學(xué)檢查和內(nèi)鏡檢查確診，重點(diǎn)排查自身免疫指標(biāo)和腸道病變。

1. 血液檢查

血液檢查是診斷結(jié)締組織性腸炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，包括抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）等自身免疫指標(biāo)。C反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉（ESR）可評(píng)估炎癥活動(dòng)程度，血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血或白細(xì)胞異常。

2. 影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI能觀察腸道壁增厚、狹窄或擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)異常，小腸造影可評(píng)估蠕動(dòng)功能和黏膜病變。超聲檢查適用于初步篩查，尤其對(duì)腸系膜血管病變有一定提示作用。

3. 內(nèi)鏡檢查

結(jié)腸鏡可直觀檢查結(jié)直腸黏膜，發(fā)現(xiàn)潰瘍、糜爛或出血點(diǎn)，同時(shí)取活檢進(jìn)行病理分析。膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡適用于小腸病變檢查，彌補(bǔ)傳統(tǒng)內(nèi)鏡的盲區(qū)。胃鏡檢查可排查上消化道受累情況。

4. 其他輔助檢查

糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)能區(qū)分炎癥性腸病與功能性腸病，乳糜瀉相關(guān)抗體檢測(cè)可排除麩質(zhì)敏感性腸病。肺功能檢查和心臟超聲有助于評(píng)估全身性結(jié)締組織病的累及范圍。

確診結(jié)締組織性腸炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項(xiàng)檢查結(jié)果，早期明確診斷有助于控制病情進(jìn)展。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹瀉或血便，建議盡早就醫(yī)完善評(píng)估。