尿液紅細(xì)胞高可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。

1、泌尿系統(tǒng)感染：

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等會(huì)導(dǎo)致尿路黏膜充血水腫，毛細(xì)血管破裂后紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。這類(lèi)感染多伴隨尿頻尿急尿痛，需通過(guò)尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)確診。治療以抗生素為主，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等，同時(shí)需增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、腎結(jié)石：

腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜會(huì)造成血尿，通常伴有劇烈腰痛。結(jié)石成分多為草酸鈣、磷酸鈣或尿酸結(jié)晶。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等促進(jìn)排出，大于6毫米可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

3、腎炎：

腎小球腎炎時(shí)基底膜通透性增加，紅細(xì)胞從腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入尿液。常見(jiàn)于鏈球菌感染后腎炎、IgA腎病等，表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿、水腫。需腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型，治療包括控制血壓的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素等。

4、前列腺增生：

中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，膀胱過(guò)度收縮使黏膜血管破裂出血。癥狀包括夜尿增多、尿線變細(xì)。可通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)和超聲診斷，輕者用α受體阻滯劑如特拉唑嗪，重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤：

腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性無(wú)痛血尿。危險(xiǎn)因素包括吸煙、長(zhǎng)期接觸化工染料。需通過(guò)膀胱鏡、CT尿路造影等檢查確診，早期腫瘤可行手術(shù)切除，晚期需結(jié)合放化療。

發(fā)現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。每日飲水量保持在2000毫升以上，限制高鹽高蛋白飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。忌食辛辣刺激食物以免加重尿路刺激癥狀，可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。40歲以上人群出現(xiàn)無(wú)痛血尿需及時(shí)排查腫瘤可能，育齡女性需排除月經(jīng)污染干擾檢測(cè)結(jié)果。