咳嗽吐白痰常見于呼吸道感染、慢性支氣管炎或過敏反應(yīng),多由細(xì)菌或病毒感染、冷空氣刺激、粉塵接觸等因素誘發(fā)。治療需針對病因,采用藥物祛痰、抗感染或環(huán)境調(diào)節(jié)等措施。
1. 呼吸道感染
病毒或細(xì)菌侵入呼吸道時,黏膜分泌增多形成白痰。普通感冒多伴隨鼻塞、低熱,流感則癥狀更重??煞名}酸氨溴索溶解痰液,右美沙芬緩解干咳,合并細(xì)菌感染時需用阿莫西林。保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,幫助稀釋分泌物。
2. 慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致支氣管黏膜增生,晨起咳痰明顯。肺功能檢查顯示小氣道阻塞。建議使用布地奈德霧化吸入,口服茶堿緩釋片擴(kuò)張支氣管。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,用蜂蜜燉雪梨潤肺,需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙。
3. 過敏性反應(yīng)
花粉季或接觸塵螨時,組胺釋放引發(fā)氣道高反應(yīng)。痰液呈泡沫狀,常伴眼癢、打噴嚏。氯雷他定可抗過敏,孟魯司特鈉減輕氣道炎癥。使用空氣凈化器,定期清洗床品,外出佩戴N95口罩。
4. 胃食管反流
夜間平臥時胃酸刺激咽喉,引發(fā)反射性咳嗽。痰液稀薄帶酸味,伴燒心感。奧美拉唑抑制胃酸,鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜。睡前3小時禁食,抬高床頭15厘米,避免辛辣飲食。
持續(xù)兩周以上咳白痰需拍胸片排查肺結(jié)核。痰量突然增多或轉(zhuǎn)黃綠色提示病情進(jìn)展,兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽警惕喉炎。霧霾天減少戶外活動,居家可用加濕器維持50%濕度。癥狀加重伴胸痛、咯血應(yīng)立即急診。