孩子大便稀不成形可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受或過敏等因素有關(guān),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌或就醫(yī)檢查是常見解決方法。
1. 飲食因素
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過量攝入果汁、高糖食物或突然轉(zhuǎn)換奶粉品牌都可能導(dǎo)致腹瀉。母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母親食用辛辣刺激食物,乳汁成分變化也會(huì)影響排便。建議暫停添加新輔食,減少水果攝入量,選擇低乳糖配方奶粉??蓢L試大米湯、蘋果泥等低渣食物,避免生冷油膩食品。
2. 感染性腹瀉
輪狀病毒、諾如病毒感染是幼兒水樣便的常見原因,多伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀。細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便,需化驗(yàn)大便常規(guī)確診。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每次腹瀉后補(bǔ)充50-100ml。蒙脫石散能吸附病原體,餐前服用效果更佳。持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)或出現(xiàn)血便需急診處理。
3. 功能性消化不良
腸道菌群失衡表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、酸臭味明顯。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊每日2次溫水送服,連續(xù)服用2周。母乳喂養(yǎng)可涂抹嬰兒專用益生菌滴劑在乳頭上。注意奶瓶消毒,避免過度喂養(yǎng),兩餐間隔保持3小時(shí)以上。腹部按摩以臍為中心順時(shí)針輕柔按壓,每次5分鐘。
4. 過敏性疾病
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,除腹瀉外可能伴隨濕疹。深度水解蛋白奶粉需持續(xù)喂養(yǎng)6個(gè)月以上。大豆配方奶粉適用于1歲以上幼兒。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)過敏原,雞蛋、小麥等高風(fēng)險(xiǎn)輔食應(yīng)逐樣添加測試。過敏體質(zhì)兒童接種輪狀病毒疫苗前需咨詢醫(yī)生。
觀察孩子精神狀態(tài)比關(guān)注大便性狀更重要,眼窩凹陷、尿量減少提示重度脫水。便常規(guī)檢查建議取新鮮標(biāo)本2小時(shí)內(nèi)送檢,避開尿布吸附部位取樣。持續(xù)3天以上的稀便伴隨體重增長緩慢,需排除乳糜瀉等慢性疾病。養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣,處理糞便后徹底消毒可預(yù)防交叉感染。