卵巢癌早期癥狀隱匿,腹脹、盆腔疼痛、尿頻為典型表現(xiàn),需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查確診。高危人群應(yīng)定期篩查,手術(shù)聯(lián)合化療是主要治療手段。
1. 腹脹或腹部增大
卵巢腫瘤增長或腹水積聚導(dǎo)致腹腔壓力升高,約50%患者出現(xiàn)持續(xù)性腹脹。進食后加重,常被誤認(rèn)為消化不良。建議記錄癥狀頻率,若持續(xù)2周以上需進行盆腔超聲檢查。
2. 盆腔持續(xù)性疼痛
腫瘤壓迫神經(jīng)或浸潤周圍組織引發(fā)鈍痛,疼痛區(qū)域多位于下腹部單側(cè)。與月經(jīng)周期無關(guān)的疼痛需警惕,可先通過CA125血液檢測初步篩查。
3. 尿頻或排尿緊迫
增大的卵巢壓迫膀胱致容量減少,部分患者每日排尿達(dá)15次以上。需與尿路感染鑒別,夜間尿頻超過3次應(yīng)做經(jīng)陰道超聲檢查。
4. 進食困難或早飽感
腫瘤占位影響胃部擴張功能,晚期可能出現(xiàn)惡心嘔吐。推薦少食多餐,選擇高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉、安素營養(yǎng)劑。
5. 異常陰道出血
約20%患者出現(xiàn)經(jīng)間期出血或絕經(jīng)后出血,與腫瘤分泌雌激素有關(guān)。需立即進行婦科檢查,排除子宮內(nèi)膜病變。
治療方案需根據(jù)分期制定:
- 手術(shù)治療:全面分期手術(shù)(切除子宮及雙側(cè)附件)、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、保留生育功能手術(shù)
- 化學(xué)治療:紫杉醇+卡鉑方案、貝伐珠單抗靶向治療、PARP抑制劑維持治療
- 輔助療法:腹腔熱灌注化療、中醫(yī)扶正固本調(diào)理、疼痛管理方案
40歲以上女性每年應(yīng)進行婦科超聲和CA125聯(lián)合篩查,BRCA基因突變攜帶者建議預(yù)防性輸卵管卵巢切除。確診后需營養(yǎng)支持,每日補充60g優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高雌激素食物攝入。