孩子發(fā)燒39度熟睡時(shí)通常無(wú)需刻意叫醒,但需密切監(jiān)測(cè)體溫變化并觀察伴隨癥狀。處理方式主要有保持環(huán)境舒適、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)五種情況。
1、保持環(huán)境舒適:
將室溫調(diào)節(jié)至22-24攝氏度,避免過(guò)度包裹衣物或蓋被。睡眠時(shí)穿寬松透氣的棉質(zhì)衣物,確??諝饬魍ǖ苊庵贝道滹L(fēng)。夜間可每2-3小時(shí)輕觸孩子額頭評(píng)估體溫,若發(fā)現(xiàn)肢體抽搐或呼吸急促需立即干預(yù)。
2、補(bǔ)充水分:
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致隱性失水增加,可在孩子半醒時(shí)喂少量溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻次。觀察尿液顏色,若呈深黃色或6小時(shí)無(wú)排尿提示脫水,需喚醒補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
3、物理降溫:
使用溫水(32-34攝氏度)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,忌用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭但需避開(kāi)眼睛。若孩子睡眠中出汗較多,及時(shí)更換潮濕衣物防止受涼。
4、藥物退熱:
體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,但需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。服藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若出現(xiàn)嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)需停藥。禁止交替使用不同退熱藥或自行增加劑量。
5、及時(shí)就醫(yī):
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、意識(shí)模糊、頸部僵硬、皮膚瘀斑等癥狀需立即就診。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)燒超過(guò)38度、有熱性驚厥史或合并先天性心臟病者應(yīng)緊急送醫(yī)。就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)體溫記錄和用藥情況。
發(fā)燒期間宜準(zhǔn)備易消化的流質(zhì)食物如米湯、蔬菜粥,避免高糖飲料和油膩食物?;謴?fù)期保持每日1-2小時(shí)午睡,暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。定期開(kāi)窗通風(fēng),使用加濕器維持50%-60%濕度。體溫正常后仍需觀察3天,若出現(xiàn)精神萎靡或食欲不振需復(fù)診排查潛在感染。