EB病毒感染引起的反復(fù)發(fā)熱通常持續(xù)7-14天,實際恢復(fù)時間與病毒載量、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生情況、年齡因素以及治療干預(yù)時機密切相關(guān)。
1、病毒載量:
初次感染時病毒復(fù)制活躍程度直接影響病程,高載量感染者可能出現(xiàn)持續(xù)2周以上的發(fā)熱。通過血清學(xué)檢測可評估病毒活動度,急性期需監(jiān)測EB病毒DNA定量。
2、免疫狀態(tài):
免疫功能低下者如兒童、老年或慢性病患者,發(fā)熱周期可能延長至3周。T淋巴細胞功能缺陷會導(dǎo)致病毒清除延遲,此類患者需進行免疫球蛋白檢測。
3、并發(fā)癥影響:
合并咽扁桃體炎者發(fā)熱平均延長3-5天,出現(xiàn)肝炎或肺炎等并發(fā)癥時病程可達1個月。并發(fā)癥患者需定期復(fù)查肝功能、胸片等指標。
4、年齡差異:
青少年傳染性單核細胞增多癥典型病程為2-3周,嬰幼兒癥狀較輕但易反復(fù),6歲以下兒童發(fā)熱可能間斷持續(xù)4周。
5、治療時機:
早期使用更昔洛韋等抗病毒藥物可縮短發(fā)熱期,但需在發(fā)病72小時內(nèi)啟用。合并細菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
病程中建議保持每日2000毫升飲水,選擇冬瓜、薏米等利濕食材,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進行八段錦等溫和運動,睡眠時間保證8小時以上。出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大超過3厘米或持續(xù)高熱39℃以上需及時復(fù)診,治療期間每周復(fù)查血常規(guī)與肝腎功能,居家護理時注意體溫監(jiān)測頻率不低于每日4次。