風濕性心臟病的癥狀表現(xiàn)主要有心悸氣短、胸痛胸悶、疲勞乏力、水腫咳嗽、關節(jié)疼痛等。
1、心悸氣短:
風濕性心臟病患者常出現(xiàn)心跳加快或不規(guī)則,尤其在活動后或夜間平臥時更為明顯。氣短表現(xiàn)為輕微活動即感呼吸困難,嚴重時靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)。這與心臟瓣膜受損導致血液回流異常有關,需通過超聲心動圖進一步評估瓣膜功能。
2、胸痛胸悶:
心前區(qū)壓迫感或鈍痛常見于二尖瓣狹窄患者,多在勞累或情緒激動時發(fā)作。胸悶可能伴隨冷汗、惡心,需與冠心病鑒別。胸痛癥狀通常由心肌供血不足或肺動脈高壓引起,心電圖和心臟彩超可輔助診斷。
3、疲勞乏力:
患者易出現(xiàn)持續(xù)性的全身倦怠感,即使充分休息也難以緩解。這與心臟泵血功能下降導致組織器官供氧不足有關,嚴重者可出現(xiàn)活動耐量顯著降低,日常行走數(shù)十米即需停下休息。
4、水腫咳嗽:
雙下肢凹陷性水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn),從腳踝逐漸向上蔓延。夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰提示急性左心衰發(fā)作,需立即就醫(yī)。長期肺淤血還會導致持續(xù)性干咳,尤其在平臥時加重。
5、關節(jié)疼痛:
約半數(shù)患者會伴隨游走性大關節(jié)腫痛,常見于膝關節(jié)、踝關節(jié)等部位。這是風濕熱活動的表現(xiàn),通常伴有低熱、皮膚環(huán)形紅斑等癥狀。關節(jié)癥狀可能早于心臟損害數(shù)年出現(xiàn),具有重要診斷提示價值。
風濕性心臟病患者需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內;適度進行散步、太極等低強度運動,避免劇烈活動;注意防寒保暖預防呼吸道感染;定期監(jiān)測體重變化,發(fā)現(xiàn)下肢水腫加重或夜間呼吸困難應及時復診;保證充足睡眠并采取半臥位休息減輕心臟負荷。